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脱疽的西医病因-中医医师实践技能考试辅导
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
北京张博士医考整理了中医执业医师技能考试中的部分内容供广大考生参考，希望对广大2014中医执业医师考试的考生有所帮助！
目前本病病因虽尚未明确，但关于病因有以下学说：
（1）烟草致敏学说：吸烟与本病有着密切的关系。综合国内资料，血栓闭塞性脉管炎有吸烟史的占患病人数的88.7%～98.2%，烟草浸出液可使实验动物的动脉发生炎性病变，烟草中尼古丁可引起小血管痉挛，吸烟还可使交感神经兴奋，肾上腺素、去甲肾上腺素和5-羟色胺等血管活性物质增多，引起血管痉挛及损伤内皮细胞。戒烟可使病情缓解，再度吸烟病情常复发。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
（2）寒冻学说：本病寒冷地区较南方温暖地区发病率高，而且许多血栓闭塞性脉管炎（TAO）患者有过冻伤史，寒冷刺激下血管呈痉挛状态，致使血管中滋养血管炎性变性。机体对寒冷的适应能力差及其反应敏感者易诱发本病。
（3）免疫学说：近代免疫学研究表明本病是一种自身免疫性疾病。病人血清中有抗核抗体存在，并在罹患动脉中发现免疫球蛋白（IgM、IgA、IgG）及C3复合物。有学者认为，本病的发生是在以烟草过敏为主的作用下，体液和细胞免疫反应所形成的免疫复合物损害血管的结果。
（4）激素学说：临床上本病几乎为青壮年男性，女性极少见，一方面雌激素对血管有保护作用，另一方面青壮年男性多发生前列腺功能紊乱，此时前列腺素丧失过多，而前列腺素有舒张血管和抑制血小板凝集的作用。因此考虑激素紊乱亦为本病发病的一种可能因素。
（5）其他：外伤、血管神经调节障碍、遗传因素、真菌感染等也有可能诱发本病。
总之，凡是能使周围血管长久地处于痉挛状态的因素都可能是TA0发病的原因。
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