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产后发热的诊断-中医医师技能辅导资料
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
北京张博士医考整理了中医执业医师技能考试中的部分内容供广大考生参考，希望对广大2014中医执业医师考试的考生有所帮助！
1.病史
妊娠晚期不节房事，或产程不顺（难产、滞产），接生不慎，产创护理不洁；或产后失血过多；或产后不禁房事；或当风感寒；或冒暑受热；或有情志不遂史。
2.临床表现
产褥期内，尤以新产后出现以发热为主，表现为持续发热，或突然寒战高热，或发热恶寒，或乍寒乍热，或低热缠绵等症状。若产后24小时之后至10天内出现体温≥38%，大多数情况下表示有产褥感染。除发热之外，常伴有恶露异常和小腹疼痛，尤其是恶露异常。“产后三审”把先审腹痛与恶露置于首位，实为可贵。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
3.检查
（1）妇科检查：软产道损伤，局部可见红肿化脓。盆腔呈炎性改变，恶露秽臭。
（2）辅助检查：血常规检查见白细胞总数及中性粒细胞升高。宫腔分泌物或血培养可找到致病菌。B超检查见盆腔有液性暗区，提示有炎症或脓肿。彩色多普勒、CT、磁共振等检查，能对感染形成的包块、脓肿及静脉血栓定位和定性。产后发热的关键是早期诊断，以防治感染邪毒证，因此证最急最重，危及生命。
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