北京张博士医考中医执业医师技能辅导资料—血证辩证

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血证辩证是中医执业医师技能考试第一站辩证论治中要求掌握的内容，北京张博士医考为广大考生整理如下，希望对考生有所帮助。

1.鼻衄

（1）风热伤肺证—清肺泄热，凉血止血—桑菊饮加减（荷花根，翘桔杏桑国）

（2）肝火上炎证—清肝泻火，凉血止血—栀子清肝汤加减（党砂栀药车膏伏连楂草葱）

（3）胃热炽盛证—清胃泻火，凉血止血—玉女煎加减（石母麦地牛，胃热阴虚玉女愁）

（4）气血亏虚证—益气摄血—归脾汤加减

2.齿衄

（1）胃火炽盛证—清胃泻火，凉血止血—清胃散合泻心汤加减（升连地栀草葛膏犀+黄连 大黄 黄芩）

（2）阴虚火旺证—滋阴降火，凉血止血—北京张博士医考搜集整理知柏地黄丸合茜根散加减（知柏地茱丹茯泽药+茜芩胶柏地草）

3.咯血

（1）燥热犯肺证—清热润肺，宁络止血—桑杏汤加减（沙贝母栀豉桑杏梨皮）

（2）阴虚肺热证—滋阴润肺，凉血止血—百合固金汤加减（百合固金归元处，桔麦二地白老母）

（3）肝火犯肺证—清肝泻肺，凉血止血—泻白散加黛蛤散加减（白骨粳是草包+青黛蛤壳）

4.吐血

（1）胃中积热证—清胃泄热，凉血止血—泻心汤合十灰散加减（大黄 黄连 黄芩+大蓟丹黄荷小蓟茅，棕栀一柏茜）

（2）气虚血溢证—益气摄血—归脾汤加减。

（3）肝火犯胃证—泻肝清胃，凉血止血—龙胆泻肝汤加减（龙车通黄山，当地泻柴草）

5.便血

（1）肠道湿热证—清热化湿，凉血止血—地榆散合槐角丸加减（乌肉榆芷+柏穗枳槐）

（2）脾胃虚寒证—温阳健脾，养血止血—黄土汤加减（胶附子在黄土地芩术草）

6.尿血

（1）下焦热盛证—清热泻火，凉血止血—小蓟饮子加减（六一节木通当生竹山黄蓟）

（2）脾不统血证—补脾益气生血—归脾汤加减。

（3）肾虚火旺证—滋阴降火，凉斑止血—知柏地黄丸加减（知柏地萸丹茯泻药）

（4）肾气不固证—补益肾气，固摄止血—无比山药丸加减。

7.紫斑

（1）血热妄行证—清热解毒，凉血止血—犀角地黄汤加减（犀地芍丹）

（2）气不摄血证—补气摄血—归脾汤加减。

（3）阴虚火旺证—滋阴降火，宁络止血—茜根散加减（茜芩胶柏地草）

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