下肢骨折现场急救外固定

一、急救外固定方法

1.胫腓骨骨折现场急救外固定

首先准备两块夹板，其长度应由患者脚跟至大腿中部为宜；

在固定前，先在夹板与伤侧肢体间覆盖医用棉垫，然后将两块夹板分别放置在小腿内、外侧，并用绷带固定；固定时应由踝关节开始，向近心端捆绑，松紧度以绷带可上下移动1cm为宜。

2.股骨干骨折现场急救外固定

股骨干骨折外固定有两种方法：

第一种是健肢固定法：

固定前，先在膝关节、踝关节及两腿间放置医用棉垫

然后利用绷带或三角巾，将患者双下肢绑在一起，再将患者转运至医院即可。

第二种是躯干固定法：

首先在患侧肢体上覆盖医用棉垫，然后准备两块夹板，一块夹板长度是由患者的腋下至脚跟处，另一块则是由大腿根部至脚跟处；将两个夹板，分别置于患肢的内、外侧，最后用绷带或三角巾，由远折端开始向近折端捆绑固定即可。

二、注意事项：

1.在四肢急救外固定前，一定要检测患者的生命体征，：如血压、脉搏、呼吸、意识状态等；同时要检查患者肢体损伤情况，了解伤口有无活动性出血，肢体有无畸形等；若有出血时，可使用止血带止血，然后再进行后续操作。

以上内容在考试中，在面对模拟人时，同样需要做相应检查，检查完成后再向考官口述检查结果。

2.若考试中试题给出了患者合并有活动性出血，应在近心端结扎止血带，结扎止血带时，应注意前臂和小腿处不能上止血带，因为前臂与小腿处均为双骨结构，血管走行在两骨之间，因此，绕扎止血带起不到止血的作用。

3.在选用夹板时，其长度原则上应超过骨折部位上下两个关节。