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中医执业医师实践技能考试“心肺听诊”口诀!速记!
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2019-05-31 15:29:38

正常心音

第一心音低而长,心尖部位最响亮张博|士医考整理。 张博士医|考整理。

一二之间间隔短,心尖搏动同时相

第二心音高而短,心底部位最响亮张博|士医考整理。 张|博士医考整理。

二一之间间隔长,心尖搏动反时相

窦性心动过速

贫血甲亢和发热,心炎心衰和休克张博士医考整 理。 张博士|医考搜集整理。

情绪激动和运动,肾上腺素心率过

窦性心动过缓

颅内高压阻黄疸,甲低冠心心肌炎张博士医考|搜集整理。 .

药物影响心得安,体质强壮心率缓

两心音同时增强常人运动或激动,

两个心音同时增张博士医考|搜集整理。 张博士医考|搜集整理。高血压病贫血症,

甲亢发热亦相同

第一心音增强

室大未衰热甲亢,早搏“用药”一音强张博士|医考|搜集整理。 张博士医|考整理。

二尖瓣窄“拍击性”,房室阻滞“大炮样”

第二心音增强

P2增强二尖瓣窄,肺气肿和左心衰张博士医考|整理。 张博|士医考整理。

左右分流先心病,肺动脉压高起来,

动脉硬化亦常在

第一心音减弱

二主瓣膜不全闭,心衰炎梗一音低. 张博|士医考整理。

第二心音减弱

动脉瓣漏或狭窄,动脉压低二音衰

钟摆律

钟摆胎心律严重,心肌炎梗心肌病

第一心音分裂

一音分裂心尖清,电延右束阻滞症张博士医考|搜集整理。 .

肺动高压右心衰,机械延迟而形成

第二心音分裂

通常分裂有特点,最长见于青少年. 张|博士医考整理。

呼气消失吸明显

窦性心律不齐

窦性心律稍不齐,心音正常成周期张博士医|考整理。 .

吸气加快呼气慢,健康儿童菲疾病

早搏

期前收缩称早搏,室性早搏为最多. 张博士|医考整理。

房性交界共三种,心电图上易分说

心房颤动

房颤特点三不一,快慢不一律不齐张博|士医考整理。 张博士医考整 理。

强弱不等无规律,脉率定比心率低

生理性杂音

生理杂音级别小,柔和吹风不传导. .

时间较短无震颤,儿童多见要牢记

二尖瓣关闭不全

二尖瓣漏有特点,粗糙吹风呈递减. 张博士|医考整理。

三级以上缩期占,左腋传导左卧清,

吸气减弱呼明显

二尖瓣狭窄

二尖瓣窄杂音断,舒张隆隆低局限张|博士医考搜集整理。 张博|士医考搜集整理。

一音亢进P2强,开瓣音响伴震颤

主动脉狭窄

主动脉窄有特点,粗糙缩鸣拉锯般张|博士医考搜集整理。 张博|士医考搜集整理。

递增递减颈部传,A2减弱伴震颤

主动脉瓣关闭不全

主瓣不全有特点,舒张叹气呈递减张博士|医考搜集整理。 张博士医考整|搜集理。

胸骨下左心尖传,二区较清前倾声,

呼末屏气易听见

肺动脉瓣狭窄

肺瓣狭窄有特点,粗糙缩鸣属先天张博士医考整 理。 张博士|医考搜集整理。

杂音递增又递减,P2减弱伴震颤

肺动脉瓣相对性关闭不全

肺瓣舒杂有特点,杂音多为相对性张博士医考|搜集整理。 .

柔和吹风卧吸清,二尖瓣窄常合并

三尖瓣相对性关闭不全

三尖瓣区有缩鸣,杂音性质似吹风张博士|医考整理。 张博|士医考搜集整理。

多数相对关不全,极少数为器质性

房间隔缺损

房缺杂音有特点,胸骨左缘二肋间张博|士医考整理。 .

缩期杂音吹风般,P2分裂多无颤

室间隔缺损

室缺杂音有特点,胸骨左缘三四间张博士|医考搜集整理。 张|博士医考整理。

响亮粗糙缩鸣音,常伴收缩期震颤

动脉导管未闭

连续杂音有特征,粗糙类似机器声张博士医|考整理。 张博|士医考搜集整理。

动脉导管未闭时,胸左二肋附近听

心包摩擦音

连续杂音有特征,注意鉴别胸摩擦. .

前倾屏气易听见,心梗包炎尿毒加

张博|士医考搜集整理。
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