中医执业医师——胸痹
一、概念
胸痹是以胸部闷痛,甚至胸痛至背,喘息不得平卧为主症的一类疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸不畅,重者则有胸痛,严重者胸痛彻背,背痛彻心。
二、诊断与病症鉴别
胸痹与真心痛。
三、病因病机
1、病因:寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚,导致心、肝、脾、肺、肾功能失调,心脉痹阻而产生该病。
2、病机:心脉痹阻。
其临床主要表现为本虚标实,虚实夹杂。
3、病位:心,涉及肝、肺、脾、肾等脏。
四、辨证论治
1、辨证要点
首辨病情轻重,次辨标本虚实。
(1)本虚:气虚、气阴两虚、阳气虚衰。
(2)标实:痰浊、淤血、寒凝、气滞。
2、治疗原则
先治标,后治本;先祛邪,再扶正;必要时根据虚实标本主次,兼顾而治。
(1)标实:泄,尤重活血通脉。
(2)本虚:补,尤重补益心气不足。
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