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汗证的辨证论治是什么?
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-06-27 17:40:46

汗证病因多种,病象各异,但不离虚实寒热张博士|医考搜集整理。 .辨证时,首先要辨别自汗、盗汗、绝汗、黄汗、战汗;其次要辨别寒热虚实 汗证以属虚者较多. 张博士|医考搜集整理。一般自汗多为阳虚,盗汗多为阴虚 但也有自汗属阴虚,盗汗属阳虚的张|博士医考搜集整理。 张博|士医考搜集整理。不能仅凭自汗、盗汗一证判定阳虚或阴虚,应四诊合参作出正确诊断 临床上因热致汗多为阳证、实证;因寒致汗多为阴证、虚证. .汗证的治疗主要根据虚者补之,脱者固之,实者泄之,热者寒之,寒者热之的原则

自汗

临床较为常见,任何年龄都可罹患此证,有寒热虚实的不同. 张博|士医考整理。①肺卫不固 证见汗出恶风,稍劳尤甚,易于感冒,体倦乏力,面色少华,脉细弱,苔薄白. 张博士医考整|搜集理。治宜益气固表,常用玉屏风散加味 ②营卫不和. 张博|士医考整理。证见汗出恶风,周身酸痛,或微发热头痛,脉浮缓,苔薄白 治宜调和营卫,常用桂枝汤加味. 张博|士医考整理。③里热炽盛 证见熏蒸汗出,口渴喜冷饮,面赤烘热,烦躁不安,或兼发热,大便干结,舌红苔黄,脉洪大,或滑数张博|士医考整理。 .治宜清里泄热,里热得清,则汗液自止,常用白虎汤加味

盗汗

以虚热居多,也可见于气虚、阳虚、湿热等张博|士医考整理。 张|博士医考搜集整理。①心血不足 证见心悸少眠,睡则汗出,醒则汗止,气短神疲,面色不华,脉细,舌淡张博士医|考整理。 .治宜补血养心敛汗,常以归脾汤加减 ②阴虚火旺. 张博|士医考整理。证见虚烦少眠,寐则汗出,形体消瘦,骨蒸潮热,五心烦热,或有久咳虚喘,女子月经不调,男子遗精,舌红少苔,脉细数 治宜滋阴降火,常以当归六黄汤加减张博|士医考整理。 张博士|医考|搜集整理。

绝汗

急性热病或各种危重病证,突然大汗淋漓,或汗出如油,精神疲惫,四肢厥冷,气短息微,舌干少津,脉微细欲绝 治宜益气回阳、固脱敛汗,常以参附龙牡汤加味张博士医考|搜集整理。 张博士医考整|搜集理。如热病兼见口渴欲饮,舌红绛或见卷缩,为阳虚阴竭之象,可与生脉散合用

黄汗

多属湿热. .证见发热汗出,色黄如黄柏汁,染衣着色,口干不欲饮,口黏口苦,小便短少,胁痛,胃纳呆滞,或有发热烦躁,苔黄腻,脉弦滑 治宜清热利湿,常以茵陈五苓散加减. .

战汗

急性热病中,证见发热口渴,烦躁不安,并突然出现全身战栗,而后汗出,汗后热退身凉,或热势减轻,脉数,苔薄黄 战汗一般不需特殊处理,主要根据原发病情辨证论治. 张博士|医考|搜集整理。

汗证除绝汗外,治疗得当,一般预后良好 绝汗乃重危之证,为生命垂危,阴阳离决的一种表现,应采取紧急措施,治不及时,可危及生命. 张博|士医考搜集整理。

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