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2014中医执业医师实践技能考点：扳法
使关节瞬间突然受力，做被动的旋转或屈伸、展收等运动，称为扳法。扳法
为推拿常用手法之一，也是正骨推拿流派主要手法。包括全身各关节部扳法及某
些半关节部扳法。
1.腰部斜扳法
受术者侧卧位，在上一侧的下肢屈髋屈膝，在下一侧的下肢自然伸直。术者
以一肘或手抵住其肩前部，另一肘或手抵于臀部。两肘或两手协调施力，先做数
次腰部小幅度的扭转活动。即按于肩部的肘或手同按于臀部的另一肘或手同时施
用较小的力使肩部向前下方、臀部向后下方按压，压后即松，使腰部形成连续的
小幅度扭转而放松。待腰部完全放松后，再使腰部扭转至有明显阻力位时，略停
片刻，然后施以“巧力寸劲”，做一个突发的、增大幅度的快速扳动，常可闻及
“喀喀”的弹响声。
2.腰部后伸扳法
受术者俯卧位，两下肢并拢。术者一手按压于其腰部，另一手臂托抱于两下
肢膝关节稍上方并缓缓上抬，使其腰部后伸。当后伸至最大限度时，两手协调用
力，以“巧力寸劲”做一增大幅度的下按腰部与上抬下肢的相反方向施力的快速
扳动。腰部后伸扳法，另有单扳一侧下肢的操作方法，即受术者俯卧位，术者一
手按压其腰部，另一手臂托抱住一侧下肢的股前下部。两手协调施力，先缓缓摇
运数次，待腰部放松后，下压腰部与上抬下肢并举，至下肢上抬到最大限度时，
如上要领进行扳动。
3.颈部斜扳法
受术者坐位，颈项部放松，头略前倾或中立位，术者立于其侧后方。以一手
扶按其头顶部。另一手扶托下颏部，两手协同施力，使其头部向一侧旋转，当旋
转至有阻力时，略停顿片刻，随即以“巧力寸劲”做一突发性的快速扳动，常可
听到“喀”的弹响声。本法亦可在仰卧位情况下施用，即以一手托于下颌部，另
一手置于枕后部，两手协调施力，先缓慢地将颈椎向头端方向牵引，在牵引的基
础上将头转向一侧，当遇到阻力时略停片刻，然后如上法进行扳动。
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