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中医执业医师实践技能考试辅导：蛇串疮的诊断要点
蛇串疮的诊断要点
1.好发于春秋季节，以成年患者居多，老年人病情尤重。
2.发病前患部皮肤常有感觉过敏，皮肤灼热刺痛，伴全身不适、疲乏无力、
轻度发热等前驱症状，疼痛有的伴随皮疹同时出现，有的疼痛发生1 ～3 天后或
更长时间才出现皮疹。轻者无皮损，仅有刺痛感，或稍潮红，重者有出血点、血
疱或坏死。发于头面部者，尤以发于眼部和耳部者病情较重，疼痛剧烈，伴有附
近臖核肿痛，甚至影响视力和听觉。
3.皮损好发于腰肋部、胸部或头面部，多发于身体一侧，常单侧性沿皮神经
分布出现水疱或红色斑丘疱疹，累累如串珠，排列成带状，继而出现粟米至黄豆
大小簇集成群的水疱，聚集一处或数处，一般不超过正中线。疱群之间间隔正常
皮肤，疱液初澄清，数日后疱液混浊化脓，或部分破裂。
4.皮肤刺痛轻重不等，儿童疼痛轻微，年老体弱者疼痛剧烈，常扩大到皮损
范围之外，部分中老年患者皮损消退后可遗留顽固性神经痛，常持续数月，甚至
更长时间。多数患者愈后很少复发，极少数病人可多次发病。
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