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技能第一站
来源:张博士医考官网 作者:宋振宇 2017-05-16 21:21:53
病案(例)摘要1 :赵某,女,70岁,已婚,退休。2015年12月9 日初诊。
患者反复咳喘多年,冬季为重,平时体质较差,1 周前受凉后,咳喘又作,
自服咳嗽药未控制,遂来就诊。现症:喘而胸满闷窒,咳嗽,痰多黏腻色白,咯
吐不利,恶心欲呕,纳呆,口黏不渴,舌苔白腻,脉滑。
请与哮病相鉴别。(助理不要求鉴别)
中医疾病诊断 喘证 3中医症候诊断 实喘。痰浊阻肺证 3中医辨病辨证依
据(含病因病机分析)
1.以喘而胸满闷窒为主症,诊断为喘证。喘而胸满闷室,咳嗽,痰多黏腻色
白,咯吐不利,恶心欲呕,纳呆,口黏不渴,舌苔白腻,脉滑,辨证为实喘- 痰
浊阻肺证。(2 分)
2.久病体虚,中阳不运,积湿生痰,复因受寒,引动伏痰,痰浊壅肺,肺失
肃降,发为本病。(2 分)
4 中医类证鉴别哮指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病
;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。哮病和喘
证都有呼吸急促,困难的表现。哮必兼喘,但喘未必兼哮,可资鉴别。
3 中医治法 化痰降气平喘 2方剂名称 二陈汤合三子养亲汤加减 2药物组
成、剂量及煎服方法 陈皮12g 半夏9g茯苓15g 生甘草6g苏子9g白芥子9g莱菔子
12g 杏4=搞碎12g 紫菀12g 三剂,水煎服,日一剂,早晚分服。
3
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