北京张博士医考中医执业考试辅导之——已破损期不稳定型异位妊娠的辨证论治

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输卵管妊娠破损后时间不长，病情不够稳定，有再次发生内出血可能者。

主要证候：腹痛拒按，腹部有压痛及反跳痛，但逐渐减轻，可触及界线不清的包块。兼有少量阴道流血，血压平稳，脉细缓。

证候分析：脉络破损，伤络而血溢，血不循经成瘀，瘀血阻滞不通，则腹痛拒按；瘀血内阻，新血不得归经，故有阴道流血；气血骤虚，脉道不充，故脉细缓。

治疗法则：活血祛瘀为主。

方药举例：宫外孕I号方（见休克型）。

一般不必加减。若兼气血两虚，心悸气短者，酌加党参、黄芪、当归以益气养血，则气旺而血易行，以助消瘀之功。后期有血块形成者，可加三棱、莪术消瘕瘕积聚，但用量由少到多，逐渐增加。此期仍应严密观察病情变化，注意再次内出血的可能，做好抢救休克的准备。

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