北京张博士医考中医执业考试辅导之——葡萄胎湿热瘀毒证

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主要证候：停经后腹痛剧烈，阴道流血量多，色深红，挟血块或水泡状胎块，伴呕吐酸苦水，头晕目眩，或小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。

证候分析：素体湿热或感受湿毒之邪，蕴久化热，湿热瘀毒互结，胞脉失养，日久形成水泡状胎块；湿热损伤胞络，故阴道流血；湿瘀互结，血行不畅，故腹痛；气机升降失调，故呕吐；湿热下注，则小便短赤。舌红苔黄、脉滑数为湿热内盛之象。

治法：活血化瘀，清热利湿解毒。

方药：脱花煎（方见胎元不固）加益母草、半枝莲、白花蛇舌草。

若腹胀痛拒按者，加川楝子、延胡索以行气活血止痛；阴道瘙痒者加苦参、白癣皮；带下量多者加马齿苋、土茯苓。

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