北京张博士医考中医执业考试辅导之——异位妊娠胎瘀阻滞证

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主要证候：停经，有不规则阴道流血，下腹坠胀不适，少腹或有局限性包块。β-HCG阴性。舌质暗，脉弦细涩。

证候分析：未破损晚期，胎元自殒，则β-HCG阴性。离经之血外溢，故有阴道流血；胎与血互结成瘀，滞于脉络，故有局限性包块；瘀血阻滞不通，气机不畅，故下腹坠胀不适。舌质暗，脉弦涩为胎瘀阻滞之征。

治法：化瘀消癥.

方药：宫外孕Ⅱ号方（山西医学院第一附属医院）加三七、九香虫、水蛭。

丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术。

方中在宫外孕I号方的基础上，加用三棱、莪术，意在加强活血化瘀之功；三七、水蛭、九香虫可行气活血。全方共用，有化瘀消癥的功效。

兼神疲乏力，心悸气短等气虚症状者加黄芪、党参以益气健脾；若兼见腹胀腹痛者为气机阻滞，可加枳壳、川楝子以行气止痛。

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