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产后腹痛-中医执业医师预习笔记
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2019-05-31 15:35:53

产后腹痛的定义:产妇分娩后,小腹疼痛者,称为“产后腹痛”,又称“儿枕痛”张博士医|考整理。 张博士|医考|搜集整理。本病相当于西医学的产后宫缩痛及产褥感染引起的腹痛

产后腹痛的病因病机:

一、血虚

素体虚弱,气血不足,因产重虚,复因产后失血过多,冲任血虚,胞脉失养;又气随血耗,气虚运血无力,血行迟滞,而致腹痛. 张|博士医考搜集整理。

二、血瘀

产后脏腑虚弱,血室正开,起居不慎,当风感寒,风寒乘虚而人,血为寒凝,或因情志不遂,肝气郁结,血随气结而为瘀,瘀阻冲任,胞脉失畅,不通则痛,故使腹痛

三、热结

素体阳盛,或产后胞宫胞脉空虚,邪毒内侵,人里化热,损伤冲任经脉,热与血结,阻痹胞脉,败血浊液不得下行,不通则痛,故使腹痛张博士医考|整理。 张|博士医考搜集整理。

产后腹痛的辨证论治:

一、血虚型

主要证候:产后小腹隐隐作痛,喜揉喜按,恶露量少,色淡,头晕眼花,心悸怔忡,大便秘结,舌淡红,苔薄白,脉细弱

治疗法则:养血益气. .

方药举例:肠宁汤(《傅青主女科》)

二、血瘀型

主要证候:产后小腹疼痛拒按,得热痛减,恶器量少,色紫黯,夹有血块,块下痛减,形寒肢冷,面色青白,舌淡黯,脉沉紧或沉弦张博士医考|整理。 .

治疗法则:温经活血,祛瘀止痛

方药举例:生化汤(《傅青主女科》). .

三、热结型

主要证候:产后小腹疼痛拒按,或灼热疼痛,恶露初则量多,继则量少,色紫黯或如败脓,其气秽臭,高热不退,口渴欲饮,大便秘结,小便短赤,舌红绛,苔黄而燥,或起芒刺,脉弦数

治疗法则:泻热逐瘀,活血止痛张博|士医考整理。 张博|士医考搜集整理。

方药举例:大黄牡丹皮汤(《金匮要略》)

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