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小儿脊髓灰质炎
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-12-26 17:45:51
小儿脊髓灰质炎:

1.流行病史

结合发病季节,详询当地发病情况,接触史及疫苗接种。

2.临床症状

1)前驱期(14天):发热,汗出,烦躁,腹痛,泄泻等轻度消化道及呼吸道症状,伴全身感觉过敏。

2)瘫痪前期(36天):大多于前驱期热退后经16天无症状期北京张博士医考整理,身热又起,全身不适,呕吐汗出,感觉过敏,不愿人抱,坐立不安,肌肉疼痛,令患儿坐起时不能弯背,须将上肢支撑,以支持躯干坐姿。

3)瘫痪期(l2周):瘫痪发生在发热第34天,热退后瘫痪不再进展,肢体弛缓性瘫痪,呈不对称分布,下肢多于上肢,其他肌群亦有受累,如背肌、腹肌、膀胱肌、呼吸肌等。呼吸中枢受损,可有呼吸深浅不匀。

4)恢复期:肌力腱力逐渐恢复反射。

5)后遗症期:受累肌群或肢体出现萎缩和畸形。

3.实验室检查

脑脊液细胞数大多增加亦可正常;病原学检查整个病程中取粪便作病毒分离。血清学检查,补体结合中和试验等,均具有诊断意义。

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