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泌尿系统疾病

1、急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎中医辨证论治：

（1）急性期-常证风水相搏证——治法：疏风宣肺，利水消肿；方药：麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减。水肿的表现：自眼睑开始迅速波及全身。

湿热内侵证——治法：清热利湿，凉血止血；方药：五味消毒饮合小蓟饮子加减。

（2）急性期-变证邪陷心肝证——治法：平肝泻火，清心利水；方药：龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤加减。

水凌心肺证——治法：泻肺逐水，温阳扶正；方药：己椒苈黄丸合参附汤加减。

水毒内闭证——治法：通腑泄浊，解毒利尿；方药：温胆汤合附子泻心汤加减。

（3）恢复期阴虚邪恋证——治法：滋阴补肾，兼清余热；方药：知柏地黄丸合二至丸加减。

气虚邪恋证——治法：健脾益气，兼化湿浊；方药：参苓白术散加减。

2、肾病综合征

肾病综合征的西医治疗：首选药物为肾上腺皮质激素。

肾病综合征的中医辨证论治：

1.本证

（1）肺脾气虚证——治法：益气健脾，宣肺利水；方药：防己黄芪汤合五苓散加减。

（2）脾肾阳虚证——治法：温肾健脾，化气行水；方药：偏肾阳虚，真武汤合黄芪桂枝五物汤加减；偏脾阳虚，实脾饮加减。

（3）肝肾阴虚证——治法：滋阴补肾，平肝潜阳；方药：知柏地黄丸加减。

（4）气阴两虚证——治法：益气养阴，化湿清热；方药：六味地黄丸加黄芪。

2.标证

（1）外感风邪——治法：外感风寒，辛温宣肺祛风；外感风热，辛凉宣肺祛风；方药：外感风寒，麻黄汤加减。外感风热，银翘散加减。

（2）水湿证——治法：一般从主证治法。伴水臌、悬饮者可短期采用补气健脾、逐水消肿法；方药：防己黄芪汤合己椒苈黄丸加减。

（3）湿热证——治法：上焦湿热，清热解毒；中焦湿热，清热解毒，化浊利湿；下焦湿热，清热利湿；方药：上焦湿热，五味消毒饮加减；中焦湿热，甘露消毒丹加减张博士医考整理；下焦湿热，八正散加减。

（4）血瘀证——治法：活血化瘀；方药：桃红四物汤加减。

（5）湿浊证——治法：利湿降浊；方药：温胆汤加减。