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幼儿急疹的中医辨证法
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-07-08 15:58:45

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【概述】幼儿急疹为小儿常见的病毒性发疹性传染病,临床以发热34天,热退疹出为特征,多见于乳婴儿,本病一年四季均可发生,但以冬、春季为多. .本病中医称“假麻”、“奶麻”

【病因病理】本病由疹毒时邪所引起. 张博士医|考整理。疹毒时邪,首袭肺胃,蕴于肌表 疹毒乃为风热时邪,故初期可见风热表证张博士医考|整理。 张博士医考整 理。疹毒内传肺脾与气血相搏,正气亢盛,托毒外泄,而见热退疹透

【诊断要点】

1.潜伏期大约10天,多见1岁以内小儿. 张博士医考|搜集整理。

2.起病急,高热持续34天后热骤降而疹出

皮疹为玫瑰红色斑丘疹,面部少,躯干多,一天内迅速出齐张博|士医考搜集整理。 张博士医|考整理。

3.化验血白细胞减少北京张博士医考搜集整理

【辩证分型】

1.邪在表卫症状:突然发热,持续不退,汗出不畅,咽红烦躁,精神良好,舌苔薄白,脉浮数张博士医|考整理。 .

证候分析:疾病初起,疹毒袭于表卫,故发热咽红,精神稍烦等 苔薄白,脉浮数,均为风热在表之象. .

2.热退疹透症状:身热已退,全身出现红色玫瑰色小疹,皮疹以躯干为多,纳呆食少,舌质红,苔薄黄,脉数

证候分析:此为出疹期,疹毒内传肺脾,与气血相搏,正气亢盛,托毒外达,邪去热情,疹毒亦随之透出. .脾胃运化失健,故纳呆食少 舌红,苔薄黄,脉数,为余热未尽之象张博士医|考整理。 .

【分型治疗】

1.邪在表卫治则:辛凉解表

主方:银翘散加减张|博士医考搜集整理。 .

加减:呕吐,加姜竹茹3克、陈皮3克;腹泻,加焦白术6克、扁豆花6克;烦躁,加钩藤6克(后下)、磁石15克(先煎)

主方分析:疹毒乃风热时邪,邪袭于表,故宜辛凉疏解,用银翘散治之张博士医考|搜集整理。 张博士医考|整理。方用银花、连翘清热解毒,竹叶清热,薄荷、淡豆鼓、荆芥辛凉解表,桔梗、甘草、牛蒡子宣肺利咽,芦根清热生津

处方举例:

银花6 连翘6 薄荷3克(后下)牛蒡子6 荆芥6 板蓝根15 蒲公英9克甘草32.热退疹透治则:清热解毒. 张博士|医考搜集整理。

主方:清热凉血汤加减北京张博士医考搜集整理

加减:口渴,加石斛6克、芦根15克;疹红密,加黄芩6克、丹皮6克. .

主方分析:本证疹毒已透,但余邪未尽,故用凉血解毒法 方中生地、丹皮、赤芍凉血活血,连翘、紫花地了清热解毒,甘草和中解毒. 张博士医考整|搜集理。诸药配伍以清余热

处方举例:

生地6 丹皮6 赤芍6 连翘6克紫花地丁9 玄参6 竹叶3 甘草3

【中成药】

1.维生素C银翘片 每日3次,每次2片口服. 张博士医考|整理。

2.抗病毒口服液 每日2次,每次1支口服

【简便方】

1.银花6克,竹叶3克,赤芍6克,丹皮6克,甘草3克,水煎口服张博|士医考搜集整理。 张博士医考整|搜集理。

2.青黛3克,地骨皮9克,寒水石9克,藿香9克,每日1剂,水煎内服北京张博士医考搜集整理

【其它疗法】

【注意事项】

1.隔离病儿,发现可疑患儿,应隔离观察710天北京张博士医考搜集整理张博|士医考整理。 张博士|医考整理。

2.安静休息,避免汗出当风,注意营养,饮食清淡

3.高热时,可用退热剂,防止高热抽搐. .

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