暴发型流脑的治疗

　　(一)暴发型败血症休克型的治疗

　　1.抗菌治疗　大剂量青霉素钠盐静脉滴注，剂量为每天20万～40万U/kg，用法同前，借以迅速控制败血症。亦可应用三代头孢菌素、氯霉素等，但不宜应用磺胺。

　　2.抗休克治疗　包括扩充血容量、纠正酸中毒、血管活性药物及糖皮质激素的使用等。

　　3.抗凝治疗　疑有DIC者，应及早使用肝素治疗。高凝状态纠正后可输新鲜血液等以补充被消耗的凝血因子。

　　(二)暴发型脑膜炎的治疗

　　抗生素的应用同暴发型败血症休克型的治疗。此外，应以减轻脑水肿、防止脑疝和呼吸衰竭为重点。

　　1.交替或反复应用20%甘露醇或25%山梨醇等脱水剂降低颅内压。

　　2.应用糖皮质激素以减轻毒血症，降低颅内压。

　　3.对于高热、频繁惊厥及有明显脑水肿者可用亚冬眠疗法，使体温下降至38℃左右。

　　4.对呼吸衰竭应以防治脑水肿为主。除脱水剂外还应给予洛贝林、尼可刹米、回苏灵等中枢神经兴奋剂。必要时作气管插管，吸痰，人工辅助呼吸，直至患者恢复自动呼吸。