儿科主治-法洛四联症
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诊断 根据病史及临床表现和心脏杂音特点多可作出临床诊断。进一步可做心
电图、X 线胸片、超声心动图确诊。部分病例需施行心导管检查。
1.心电图检查 电轴右偏,右心室肥大,狭窄严重者往往出现 S-T 段和 T 波异常,
亦可见右心房肥大。
2.X 线胸片 心脏大小正常或稍增大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,构成“靴形”
心脏,肺门血管影缩小,两侧肺野透亮度增加。侧支循环丰富者两肺肺野呈现网状血管影。
3.超声心动图 主动脉骑跨于室间隔之上,内径增宽。右室室壁与室间隔呈对称性增
厚,右室流出道狭窄,左室内径缩小。彩色多普勒血流显像可见室间隔水平呈双向分流,
右室将血流直接注入骑跨的主动脉。
4.心导管检查 部分病例施行心导管检查。心血管造影显示肺动脉狭窄的部位和程度
以及肺动脉分支的形态,此外还需显示冠状动脉的行径,造影对制定手术方案有较大帮助。
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