儿科主治-室间隔缺损
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诊断 根据病史及临床表现和心脏杂音特点多可作出临床诊断。进一步可做心
电图、X 线胸片、超声心动图确诊。如有重度肺动脉高压需做心导管检查。
1.心电图 小型室间隔缺损心电图属正常范围或出现左室肥大,而大型缺损多出现左、
右室肥大。
2.X 线检查 大型室间隔缺损,心影呈中度或中度以上增大,肺动脉段明显突出,肺
血管影增粗,搏动强烈,左、右心室增大,左心房也大,主动脉影正常或较小,肺动脉高
压者以右心室增大为主。
3.超声心动图 二维超声心动图可探查室间隔缺损的部位、大小和数目,结合叠加彩
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色多普勒心动图还可以明确分流方向、速度。在无肺动脉口狭窄的病例,尚可利用多普勒
技术无创性估测肺动脉压力。
4.心导管检查及选择性左心室造影 单纯性室间隔缺损者不需施行创伤性心导管检
查。如有重度肺动脉高压、主动脉瓣脱垂、继发性右心室漏斗部狭窄或合并其他心脏畸形
时,才需要做心导管检查。
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