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治标与治本
1.“本”和“标”的概念
本和标是一个相对的概念,有多种含义,主要是用以说明病变过程中各种矛盾的主次关系。如从邪正双方来说,则正气是本,邪气是标;从病因与症状来说,则病因是本,症状是标;从疾病先后来说,则旧疾、原发病是本,新病张博士医考网http://www.guojiayikao.com、继发病是标。
2.缓则治本
指在病情缓和、病势迁延、暂无急重病状情况下,即应着眼于疾病本质的治疗。如痨病肺肾阴虚之咳嗽,肺肾阴虚是本,咳嗽、潮热、盗汗为标,标病不会立刻危及生命,所以治疗多不用单纯止咳、敛汗之法来治标,而采用滋补肺肾之阴以治其本,本病得以恢复,咳嗽盗汗等诸症自除。
3.急则治标
指标病急重,甚则影响本病的治疗,则当先治,故急治其标病。如病因明确的剧痛,频繁呕吐,二便不通等,可选用缓急止痛、降逆止呕、通利二便等治标之法,缓解危机;如肝病基础上的臌胀腹水,则肝血瘀阻为本,腹水为标,若腹水严重、腹部胀满、呼吸急促、二便不利时,则为标急,则当先治标病腹水;又如大出血而危及生命,不论何种原因所形成,均应紧急止血以治标,待血止再缓治其本。
4.标本兼治
当标本并重或标本均不太急时,当标本兼治。如在热性病过程中,热盛伤津耗阴,津液与阴气受损,凉润作用减退而致肠燥便秘不通,此时邪热内结为本,津液与阴气受伤为标,治当泻热攻下与滋阴增液通便同用;又如脾气虚衰运化失职,水湿内停,此时脾气虚衰是本,水湿内停为标,治可补脾与祛湿同用;再如素体气虚,抗病力低下,反复感冒,如单补气则易留邪,纯发汗解表则易伤正,此时治宜益气解表。以上均属标本兼治。
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