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模拟试题

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2020中西医结合助理医师内科学试题:糖尿病

 糖尿病

  例题解析

  糖尿病最主要的诊断依据是

  A.尿糖

  B.空腹血糖

  C.糖耐量

  D.糖化血红蛋白

  E.血浆胰岛素

  『正确答案』B

  『答案解析』糖尿病最主要的诊断依据是空腹血糖。

  下列关于消渴病机的叙述,错误的是

  A.阴虚为本,燥热为标

  B.气阴两伤或阴阳俱虚

  C.多兼血瘀

  D.变证百出

  E.阴虚湿热

  『正确答案』E

  『答案解析』E选型错在没有湿,应该为阴虚燥热。

  1型糖尿病最主要的原因是

  A.胰岛素分泌绝对或相对不足

  B.食糖过多

  C.长期大量用糖皮质激素

  D.过度肥胖

  E.胰岛素分泌过多

  『正确答案』A

  『答案解析』型糖尿病最主要的原因是胰岛素分泌绝对或相对不足。

  患者,男,30岁。有糖尿病史。口渴多尿,多食易饥,形体消瘦,大便干燥,舌红苔黄,脉滑实有力。其中医治法是

  A.活血化瘀祛痰

  B.益气健脾,生津止渴

  C.清胃泻火,养阴增液

  D.滋阴温阳,补肾固摄

  E.活血通络

  『正确答案』C

  『答案解析』中消(胃热炽盛证)

  治法:清胃泻火,养阴增液

  方药:玉女煎加减

  患者,女,42岁。有糖尿病史。多食易饥,口渴多尿,形体消瘦,大便干燥,舌苔黄,脉滑实有力。其证型是

  A.肺热津伤    B.肾阴亏虚

  C.气阴两伤    D.胃热炽盛

  E.阴阳两虚

  『正确答案』D

  『答案解析』中消(胃热炽盛证)

  治法:清胃泻火,养阴增液

  方药:玉女煎加减

  患者,女,24岁。口干渴,消瘦2年,用胰岛素治疗好转。因故停药3d,出现恶心呕吐,神志不清。急查:尿糖(+++),血糖28mmol/L(500mg/dl),血液酸碱度7.20,脱水貌。治疗应首选

  A.补液,电解质,清开灵注射液

  B.补液,电解质,安宫牛黄丸

  C.补液,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,胰岛素

  D.补碱,补液和电解质

  E.中枢兴奋剂,足量胰岛素

  『正确答案』C

  『答案解析』糖尿病酮症酸中毒的治疗 ①补液:静脉输注生理盐水,补液速度宜先快后慢,最初2小时内输入1000~2000 ml,以后酌情调整补液量及速度;②应用胰岛素(考点);③当CO2结合力降至4.5~6.7 mmol/L,应予纠酸;④补钾;⑤处理诱因和并发症

  A.下肢疼痛或间歇性跛行

  B.视物模糊,眼底可见微血管瘤

  C.直立性低血压,少汗或多汗,心动过速

  D.双下肢麻木,灼热或如踏棉垫感

  E.外阴瘙痒

  糖尿病微血管病变可见

  『正确答案』B

  糖尿病周围神经病变可见

  『正确答案』D

  『答案解析』糖尿病性视网膜病变——微血管瘤,出血点,视网膜脱落;

  周围神经病变——对称性,肢端感觉障碍,麻木,灼热。

  A.六味地黄丸    B.杞菊地黄丸

  C.七味白术散    D.知柏地黄丸

  E.金匮肾气丸

  糖尿病气阴两虚证,治疗应首选

  『正确答案』C

  糖尿病合并白内障、雀盲、耳聋者,治疗应首选

  『正确答案』B

  『答案解析』糖尿病气阴两虚证,治疗应首选七味白术散;

  糖尿病合并白内障、雀盲、耳聋者,治疗应首选杞菊地黄丸。

  A.血浆胰岛素测定    B.葡萄糖耐量试验

  C.糖化血红蛋白     D.尿糖

  E.空腹血糖

  鉴别1型和2型糖尿病的主要指标是

  『正确答案』A

  判断近2~3个月血糖控制程度的指标是

  『正确答案』C

  『答案解析』鉴别1型和2型糖尿病的主要指标是血浆胰岛素测定;

  判断近2~3个月血糖控制程度的指标是糖化血红蛋白。

  患者,女,40岁。近半年多饮,多尿伴乏力,身高164cm,体重65kg。查体:血压150/110mmHg,余未见明显异常。检查:空腹血糖6.9mmol/L。此时可明确诊断的检查是

  A.重复一次空腹血糖  B.葡萄糖耐量试验

  C.测餐后2h血糖    D.测24h尿糖、尿蛋白

  E.糖化血红蛋白

  『正确答案』B

  『答案解析』空腹血糖在高于正常又没有到诊断标准的时候要做葡萄糖耐量试验。