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模拟试题

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2020中西医结合助理医师内科学试题:慢性肾衰

慢性肾衰

  例题

  治疗慢性肾衰竭阴阳两虚证,应首选的方剂是

  A.济生肾气丸

  B.参芪地黄汤

  C.杞菊地黄丸

  D.全鹿丸

  E.六君子汤

  『正确答案』D

  『答案解析』慢性肾衰竭阴阳两虚证

  治法:温扶元阳,补益真阴。

  方药:金匮肾气丸或全鹿丸加减。

  慢性肾衰竭脾肾阳虚型治宜

  A.附子理中丸台五苓散

  B.济生肾气丸

  C.杞菊地黄丸

  D.金匮肾气丸

  E.无比山药丸

  『正确答案』B

  『答案解析』慢性肾衰竭脾肾阳虚证

  治法:温补脾肾。

  方药:济生肾气丸加减。

  患者,男,65岁。反复水肿、血尿、蛋白尿20年。BP:180/11OmmHg,BUN:30mmol/L,Scr:750μmol/L,C02CP:16mmol/L,血钾:6.7mmol/L,血钙:1.95mnml/L,Hb:65g/L,应首先考虑的治疗措施是

  A.补钙   B.静脉静注碳酸氢钠

  C.透析   D.葡萄糖加胰岛素静脉滴注

  E.输血

  『正确答案』C

  『答案解析』根据题干可知,患者为肾衰竭(Scr:750μmol/L),所以首选透析治疗。

  患者,男,50岁。现症见肢体浮肿,小便短少,极度乏力,畏寒肢冷,但手足心热,口中尿臭,口干欲饮,饮水不多,腰膝酸软,大便偏溏。舌质淡胖有齿痕,脉沉细。实验室检查:尿素氮20mmol/L,血肌酐400μmmol/L。诊断为“慢性肾衰(尿毒症期)”。其治法是

  A.益气养血   B.益气养阴

  C.滋阴清热   D.阴阳双补

  E.温阳散寒

  『正确答案』D

  『答案解析』根据题干可以患者为慢性肾衰,畏寒肢冷体现阳虚,手足心热为阴虚,所以判断为阴阳两虚,治疗应该阴阳双补。