北京张博士医考中西医助理医师辅导资料—人工流产术后出血分型治疗

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1.气虚治法：

补气摄血。

方药：圣愈汤加减。

党参15克、黄芪15克、当归9克、川芎9克、熟地12克、白芍10克、白术10克、阿胶9克（烊冲）、益母草30克、炮姜9克、仙鹤草15克、生蒲黄15克（包煎）。加减：出血久而不止，挟有湿热者，加红藤15克、丹皮10克、蒲公英15克；北京张博士医考搜集整理气虚挟瘀伴小腹隐痛者，加桃仁9克、延胡索12克、赤石脂15克、花蕊石15克。

2.肾虚治法：

益肾固涩。

方药：归肾丸加减。

当归10克、州穹9克、白芍药10克、熟地12克、黄芪15克、艾叶6克、阿胶9克（烊冲）、炙甘草5克、菟丝子12克、补骨脂12克、仙鹤草30克、淮山药12克。加减：出血不止、色淡，小腹冷痛喜暖者，加炮姜9克、艾叶6克、生蒲黄15克（包煎）；苔白腻，纳呆便溏者，加川朴10克、枳实10克、茯苓12克、淮山药12克。

3.湿热治法：

清热利湿止血。

方药：解毒四物汤加减。

黄连3克、黄柏9克、知母12克、茵陈10克、当归9克、川芎9克、赤芍10克、黄芩9克、炮姜9克、益母草30克、香附9克。加减：伴发热者，加金银花9克、荆芥9克、土茯苓15克；腹痛者，加延胡索15克、川子12克、徐长卿12克。如高热、腹痛剧，分泌物有秽臭腥味，此为严重感染，可参考盆腔炎治疗，同时加用西医疗法。如果考虑子宫腔内有残留，则应先控制炎症，然后进行清宫术。

4.血瘀治法：

活血祛瘀生新。

方药：生化汤加味。

当归9克、川芎9克、桃仁9克、荆芥炭9克、炮姜9克、炙甘草6克、失笑散12克（包煎）、益母草30克。加减：瘀久化热者，加红藤15克、败酱草12克、薏苡仁9克；伴气虚者，加党参15克、白术12克；腹痛甚者，加乳没药各6克；气滞腹胀者，加木香9克、积壳12克、乌药9克。

5.寒凝治法：

散寒祛瘀止血北京张博士医考搜集整理。

方药：温经汤加减。

党参12克、吴茱萸6克、当归9克、川芎9克、芍药10克、炮姜9克、丹皮9克、炙甘草5克、失笑散12克（包煎）、小茴香6克。加减：感寒头痛者，加荆芥9克、白芷9克、防风炭9克；小腹冷痛者，加紫石英15克、川椒6克、花蕊石15克（先煎）。

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