北京张博士医考中西医助理医师辅导资料—原发性高血
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原发性高血是中西医结合执业医师考试可能涉及到的知识点，北京张博士医考小编整理了相关知识点，供考生参考。
原发性高血的西医治疗
高血压病的治疗，首先要全面评估病人是否存在危险因素，然后确定高血压的危险度，再给予治疗。心血管疾病危险因素包括：吸烟、高脂血症、糖尿病、年龄>60岁的男性或绝经后的女性、心血管疾病家族史。
低度危险组 血压1级，不存在上述危险因素，这类病人的治疗以改善生活方式的非药物治疗为主。半年后无效，再以药物治疗。
中度危险组 高血压1级伴1～2个危险因素或高血压2级不伴有或不超过2个危险因素，治疗除改善生活方式外，给予药物治疗。
高度危险组 高血压1～2级伴至少3个危险因素者，必须药物治疗。
极高危险组 高血压3级或高血压1～2级伴有靶器官损害及相关的临床疾病等，必须尽快给予强化治疗。
原发性高血的西医鉴别诊断
1.肾实质病变
（1）急性肾小球肾炎： 起病急骤，发病前1～3周多有链球菌感染史，有发热、水肿、血尿等表现。尿中有蛋白、红细胞和管型。血压为一过性升高。青少年多见。
（2）慢性肾小球肾炎： 由急性肾小球肾炎转变而来，或无明显急性肾炎史，而有反复浮肿、明显贫血、血浆蛋白低、氮质血症，蛋白尿出现早而持久，血压持续升高北京张博士医考搜集整理。
2.肾动脉狭窄： 有类似恶性高血压的表现，药物治疗无效。一般可见舒张压中、重度升高，可在上腹部或背部肋脊角处闻及血管杂音。大剂量断层肾盂造影、放射性核素肾图及B超有助于诊断。肾动脉造影可明确诊断。
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