北京张博士医考中西医助理医师辅导资料—麻疹的诊断

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麻疹的诊断是中西医助理医师考试可能涉及到的知识点，北京张博士医考小编整理了相关知识点，供考生参考。

（一）流行病学易感者（未出过麻疹，亦未经自动免疫），在病前3～4周内有与麻疹患者接触史。

（二）临床表现凡有发热，上呼吸道炎症、结膜充血、流泪等症状应疑为麻疹，如口腔查见麻疹粘膜斑，可基本确诊。若有典型皮疹，退疹后留有色素沉着，其它症状相应减轻，则诊断更加明确。

（三）实验室检查仅用于不典型的疑难病例或久无麻疹地区的首发病例的确诊。

1.鼻咽部、眼分泌物或尿沉渣涂片染色查找多核巨细胞（含核5～80个）。前驱期及出疹期均可发现，出疹前2日阳性率最高，有早期诊断价值，尿沉渣镜检可发现单核细胞浆内包涵体北京张博士医考搜集整理。

2.荧光抗体染色检查：取鼻、咽、眼分泌物及尿沉淀物涂片，以荧光抗体染色，可在脱落细胞内查及麻疹病毒抗原，阳性率更高。有早期诊断价值。

3.血清学检查：用酶联免疫吸附试验或免疫荧光技术检测病人血清抗麻疹IgM；以血凝抑制试验，中和试验，补体结合试验检测麻疹抗体IgG，急性期和恢复期血清呈4倍升高，均有诊断价值。

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