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中西医执业助理医师考试辅导精华-感冒的中西医辨证施治

感冒的中西医辨证施治:

通常将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒和时行感冒(流行性感冒)四种类型。根据辨证施治的原则,不同类型的感冒应选用不同的中成药治疗。

一、风寒型感冒:病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般 症状外,还有畏寒、低热、无汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰、咽喉红肿疼痛、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等特点,通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服 点。 这种感冒与病人感受风寒有关。治疗应以辛温解表为原则。病人可选用风寒感冒颗粒,伴有饮食停滞的可以选用午时茶颗粒,咳嗽白痰,胸部郁闷得患者,可以选用 通宣理肺丸;咳嗽痰多、量大,可以选用复方川贝精片治疗;若病人兼有内热便秘的症状,可服用防风通圣丸治疗。风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、 羚翘解毒片、复方感冒片等药物。治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗(中西医称辛温解表),有很多方法的,包括桑拿、用热水泡脚(最好加点酒)、盖上两层被 子、喝葱姜糖水、喝姜粥等等。风寒感冒汤药处方,必须要辨证施治,根据不同的体制,和病情程度,可以参考桂枝汤、麻黄汤、小柴胡汤等加减运用。夹有湿邪的 可以运用九味羌活汤。

二、风热型感冒:病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒 的一般症状外,还有发热重、痰液粘稠呈黄色、喉咙痛,通常在感冒症状之前就痛,痰通常黄色。治疗应以辛凉解表为原则。病人可选用桑菊感冒片、银翘解毒片、 羚翘解毒片、感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、羚羊解毒丸等药物治疗。风热型感冒病人忌用治疗风寒感冒的药物。

三、暑湿型感冒:病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用藿香正气水、银翘解毒丸等药物治疗。

四、时行感冒:病人的症状与风热感冒的症状相似。但时行感 冒病人较风热感冒病人的症状重。病人可表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不 振,婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。治疗应以清热解毒、疏风透表为主。病人可选用防风通圣丸、重感灵片、重感片等药物治疗。

时行感冒要与重度风寒感冒相鉴别,后者多有受寒的诱因, 采用麻黄附子细 辛汤可以很快缓解!

中毒型流感 病人则表现为:高热、说胡话、昏迷、抽搐,有时能致人死命,因此病极易传播,故应及早隔离和治疗。最后告诉大家,感冒病人应根据自身的病情特点选用不同的中成药治疗,同时多喝开水,避风,药物选择一定要分清类别,否则会影响疗效,延误病情。

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