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中西医执业助理医师考试辅导精华-库欣综合征的病因诊断

库欣综合征的病因诊断是确立治疗方案的关键。

方法:

①大剂量地塞米松抑制试验,库欣病服药第二日24小时尿UFC80%的患者被抑制到对照日的50%以下,而肾上腺肿瘤及异位ACTH综合征大都不被抑制北京张博士医考。过夜大剂量地塞米松抑制试验意义相似;

②血ACTH水平在肾上腺肿瘤时降低,库欣病时升高,异位ACTH综合征时更高;

CRH兴奋试验及静脉导管分段取血测定ACTH在诊断困难的病例有帮助;

MRICTB超及核素标记的奥曲肽显像等影像学检查对病因鉴别诊断和肿瘤定位必不可少,无论垂体腺瘤、肾上腺肿瘤或异位ACTH分泌肿瘤。

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