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中西医执业助理医师辅导精华-急性支气管炎的诊断

【概述】本病以咳嗽为主要症状,大多继发于上呼吸道感染之后,或见于传染病(如麻疹、百日咳等川寸。病原多为病毒,也可由细菌引起,如肺炎球菌、溶血性链球菌。流感杆菌等。细菌、病毒混合感染亦常见。四季均可发病,以冬春为多。本病属中西医“咳嗽”范畴。张博士医考搜索整理,请参考。

【病因病理】小儿形气未充,肺脾之气不足,卫外不固,易受六淫之邪侵袭,是本病致病的内在因素。外感风寒或风热之邪,从口鼻而入,肺气受郁,宣降失常,清肃之令不行,影响肺气宣肃则发为咳嗽。肺气为风邪所郁,张博士医考搜索整理,请参考。津液失于宣散,津液内停,聚而为痰。故咳嗽一证,病位主要在肺。而风邪又为阳邪,化热最速,故风寒之邪,极易化热传里,而致痰热内蕴。张博士医考

【诊断要点】1.起病可急可缓,开始多有上呼吸道感染。

2.一般不发热,亦可有低热或中等度发热。初起干咳,渐渐有痰,可由粘痰变为脓痰,咳剧可引起呕吐。两肺听诊呼吸音粗糙,有时可听到少许干??音或湿??音。

3.X线检查,可见肺门阴影增深,肺纹理增粗。

合并细菌感染,血白细胞总数及中性粒细胞可增高。

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