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中西医执业助理医师辅导精华-胃肠结热

胃肠结热:

证候腹部胀满,疼痛拒按,面赤唇红,烦躁不安,渴喜冷饮,手足心热,小便黄赤,大便秘结,舌质红,苔黄燥,脉滑数或沉实,指纹紫滞。张博士医考搜索整理,请参考。

辨证本证多见于素体热盛患儿,或有嗜食辛辣肥甘、食积郁热、罹患热病史者。热结胃肠,腑气壅滞不通,故腹部胀满,疼痛拒按张博士医考搜索整理,请参考。里热蒸盛,灼伤津液,故面赤唇红,烦躁不安,渴喜冷饮,手足心热;热结肠腑,津亏肠涸,故大便秘结;小便黄赤,舌红苔黄燥,脉滑数或沉实,指纹紫滞均为里热结聚之象。

本证以腹痛胀满,疼痛拒按,烦躁便秘,面赤口渴,舌苔黄燥,脉滑数或沉实为特征。

治法通腑泄热,行气止痛。张博士医考

主方大承气汤加减。(《伤寒论》)

常用药生大黄、芒硝、厚朴、枳实、黄芩、黄连。

腹痛便秘,口干,舌红少津者,改用增液承气汤清热润燥,增水行舟;腹胀甚,加木香、炒莱菔子行气消胀;口渴甚,加石斛、玉竹生津止渴;因肝胆失于疏泄,肝热犯胃而实热腹痛者,可用大柴胡汤加减。

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