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腹部手术后肠黏连的分类治疗
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-02-17 16:26:34
腹部手术后肠黏连的分类治疗:

1.气滞治法:理气导滞通腑。

方药:枳实导滞丸加减。

生大黄9克(后下)、枳实10克、六神曲9克、茯苓9克、芒硝6克(冲)、木香9克、小茴香6克、青皮9克、泽泻10

加减:腹胀甚而拒按,叩诊呈鼓音者,加槟榔12克、大腹皮12;呕吐者,加生姜5片、苏梗12克;

便秘不解者,加炒莱菔子15克、桃仁9克;发热者,加金银花9克、麦冬15克、沙参15克、川朴12克。

2.血瘀治法:活血化瘀通腑。

方药桃红承气汤(验方)。

桃仁9克、红花9克、生大黄9克(后下)、枳实12克、厚朴9克、麦冬12克、芒硝6克(冲)、败酱草15

加减:腹胀,叩诊呈鼓音者,加木香9克、槟榔12克、乌药10克、路路通12;恶心呕吐者,加苏梗12克、姜半夏10克、鲜姜汁20滴(冲)、淡吴萸5克。

3.热结治法:清热导滞通腑北京张博士医考搜集整理。

方药:凉膈散加减。

薄荷3克(后下)、连翘9克、栀子10克、竹叶9克、黄芩9克、生大黄9克(后下)、芒硝6克(冲)、路路通12克、木香10克、石斛15克、败酱草12

加减:发热便秘者,加金银花9克、丹皮12克,去败酱草;呕吐黄水者,加左金丸9克(包煎)或川连3克、吴萸5克。

4.寒凝治法:温中降浊通腑。

方药:吴萸承气汤(验方)。

吴茱萸9克、姜半夏10克、陈皮6克、沉香末3克(冲)、生大黄9克(后下)、枳实12克、芒硝6克(冲)、小茴香6

加减:寒盛者,加附子9克(先煎)、厚朴12克、郁金10;神疲倦怠,精神萎靡者,加党参15克、苍术12克。

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