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各种胃炎的预后及转归-中西医执业助理医师辅导复习资料

各种胃炎的预后及转归:

1.慢性浅表性胃炎:是临床上最多见的一种。胃粘膜病变较轻,其症状可轻可重,重者出现腹痛、腹胀、恶心、呕 吐,轻考仅有上腹不适感。只要去除发病诱因,临床症状大多可缓解,只有少数症状明显的患者,需要药物治疗。慢性浅表性胃炎可治愈,但也有少数人可发展为糜 烂性胃炎或转变为萎缩性胃炎,一般不会恶变。

2.糜烂性胃炎:常是在慢性浅表性胃炎基础上发生的一种胃粘膜急性炎症改变。可因服用阿斯匹林、保泰松、消炎痛等药物,或酗酒、休克等引起。患者可有出血或较重的上腹痛,经抗酸药或胃粘膜保护剂治疗,大部分病人可治愈,少数患者可发展为胃溃疡。

3.胆汁反流性胃炎:是因为碱性的胆汁逆流入胃,破坏了胃粘膜屏障引起的。北京张博士医考搜集整理大多发生在胃部分切除的患者,也是一种可逆性病变,只有消除胆汁反流,此病才可望治愈。

4.萎缩性胃炎:是所有胃炎中治疗最棘手的一种。其发生率与年龄有关,随着年龄的增长,发病率呈上升趋势,故有 些学者认为此病为老年病。根据病变部位及一种称为壁细胞抗体的物质是否阳性,将萎缩性胃炎分为AB两型,A型病变发生在胃体,壁细胞抗体阳性;B型病变 主要在胃窦,壁细胞抗体阴性。在我国以B型多见。萎缩性胃炎难于治愈,大多带病终生,极少数可发展成胃癌,有人统计患萎缩性胃炎10年后的癌变率在6% 下。

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