一、早期症状

1.胃部疼痛

多数胃癌患者发病初期都有胃部疼痛的症状。开始仅仅是感到上腹部不适或有膨胀、沉重感，有时心窝部隐隐作痛，因此，常被患者误认为是胃炎或溃疡病， 治疗后症状可暂时缓解。如病变发生在患者的胃窦部，则可诱发十二指肠的功能改变，出现类似溃疡病的节律性疼痛，也常被患者忽视，直到出现持续性疼痛甚至出 现黑便或呕血等症状时才引起患者的注意，而此时患者的病情往往已发展到了胃癌的晚期，失去了治疗的最佳时机。

因此，必须警惕胃部疼痛这一无特殊性的胃癌早期信号，特别是年龄在40岁以上的人更要注意，并应及时做胃镜检查以明确诊断。

2.食欲减退、消瘦、乏力

患者出现食欲减退、消瘦、乏力，也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退且不伴胃部疼痛者可能是胃癌的早期表现，若与胃痛症状同时出现 并排除肝炎时，尤应引起重视。有些患者因在进食后出现腹胀、嗳气等症状后便自动限制日常饮食，致使体重下降，出现消瘦、乏力的现象。由于患者腹胀的位置多 在剑突下或偏右的地方，因此很容易被误诊为胆囊疾病北京张博士医考搜集整理。

3.恶心、呕吐、呕血、便血

胃癌的早期患者还可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心的症状。贲门部的肿瘤开始可出现进食不顺，以后逐步出现吞咽困难和食物反流等症状。胃癌早期患者也 常出现便血的症状，这是由病变破坏了胃内小血管所致。少量胃内出血的患者可表现为大便潜血阳性，出血量多时可表现为呕血和黑便。平日无胃病的老年人，一旦 出现黑便尤应警惕胃癌的发生。

此外，患者如出现腹泻、便秘、胃下部不适、按压上腹有深压痛及轻度肌紧张等症状，也可视为胃癌的早期信号，应及早进行全面检查。

二、治疗原则

1.胃癌根治性切除术是目前惟一有可能将胃癌治愈的治疗方法，因此胃癌的诊断一旦确定，如患者条件许可，应力争早日施行根治性切除术。

2.胃癌患者因局部或全身的原因，如病期较晚或心、肺、肾主要脏器有严重并发症而不能做根治性切除时，也应根据患者具体情况争取作原发灶的姑息性切除，以利开展综合治疗。

3.进展期胃癌即使施以根治性切除，但由于亚1临床转移灶的存在，仍有较高的肿瘤复发及转移率，因此必须积极地辅以放、化疗及免疫等综合治疗以提高疗效。

4.各种综合治疗方案应根据胃癌的病期，肿瘤的生物学特性以及患者的全身情况等综合考虑，选择应用，而并不是治疗手段使用愈多效果愈好。

5.对不能手术切除的晚期胃癌，应积极开展以中西药物为主的综合治疗，对大部分患者仍能取得改善症状、延长生命之效。

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