当前位置: 首页 > 执业医师 > 中西医助理医师 > 辅导精华 > 流行性出血热:中西医助理医师《传染病学》
流行性出血热:中西医助理医师《传染病学》
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-07-03 17:23:45

1.流行性出血热又称肾综合征出血热,是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性急性传染病,典型的临床特征有发热、出血和肾脏损害三大主症,亦称肾综合征出血热. .

2.汉坦病毒属于布尼亚病毒科汉坦病毒属

3.汉坦病毒具有多宿主性和动物源性,其中以鼠类为主要传染源,在我国是黑线姬鼠(野鼠型)、褐家鼠(家鼠型)等张博|士医考整理。 张博士|医考|搜集整理。虽然患者早期的血、尿中携带病毒,但人不是主要的传染源

4.汉坦病毒主要传播途径有:呼吸道传播,消化道传播,接触传播,垂直传播,虫媒传播(革螨或恙螨)张博士|医考|搜集整理。 张博士医考|整理。本病流行广泛,主要分布在欧亚两大洲,我国疫情最重

5.流行性出血热典型患者的临床经过可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期. 张博士医考|搜集整理。重症患者则可出现发热期、休克期和少尿期之间的重叠

6.流行性出血热发热期在1——2日内体温可达39℃——40℃,一般持续3——7日;低血压休克期一般发生于第4——6病日,迟者可于8——9日出现,一般持续1——3日,重者达6日以上;少尿期多发生于第5——8病日,持续时间2——5日张|博士医考整理。 .多尿期一般出现在病程第9——14日,持续时间一般为7——14日,短者1日,长者可达数月之久 恢复期一般在病程的3——4周开始,完全康复尚需1——3个月. .

7.流行性出血热发热期主要表现为感染中毒症状、毛细血管损伤和肾脏损害 常有典型的“三痛”:头痛、腰痛、眼眶痛,常伴较突出的胃肠道症状张博士医考整 理。 张博士医考整 理。毛细血管损伤主要表现为“三红”征:颜面、颈部及上胸部呈弥漫性潮红,酒醉貌 眼结膜充血,软腭充血,多处皮肤有散在、条索状出血点张博|士医考整理。 .

8.低血压休克期表现为低血容量性休克,热退后病情反而加重是本期的特点

9.24小时尿量少于400ml为少尿,少于50ml为无尿张博|士医考搜集整理。 .少尿期可见尿毒症、酸中毒和水电解质紊乱,重者可出现高血容量综合征

10.流行性出血热在多尿期水电解质紊乱达到高峰,常见低钠血症、低钾血症,甚至可再次引发休克张博|士医考整理。 .

11.流行性出血热多尿期根据尿量和氮质血症情况可分为以下三期:

(1)移行期:每日尿量由500ml增至2000ml,但血尿素氮和肌酐等浓度反而升高,症状加重,患者常因并发症死亡

(2)多尿早期:每日尿量超过2000ml,氮质血症未见改善,症状仍重张|博士医考整理。 .

(3)多尿后期:每日尿量超过3000ml,可达4000——8000ml,甚至15000ml以上,此期应积极补充水电解质,防止继发感染

12.流行性出血热外周血WBC增多,早期出现异型淋巴细胞(>7%)与血小板减少;尿蛋白于短期内急剧增加,如见膜状物及包涵体更有助于诊断张博士医|考整理。 张博士|医考整理。血清特异性抗体IgM阳性,血或尿标本病毒抗原或病毒RNA阳性可确定诊断

13.治疗流行性出血热关键是早发现,早休息,早治疗和少搬动(“三早一少”). 张博士医考|搜集整理。治疗以综合疗法为主,早期可应用抗病毒治疗 治疗中要注意防治休克、出血、肾衰竭和继发感染. 张博士医考|搜集整理。

学习指南
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版

860.00

 购买
年品质如约
300
300+老师团队
333
333家分校服务
365
365天竭诚服务
24小时在线服务 张博士医考客服
联系客服
京ICP备19006576号-1   咨询邮箱:zhiyeyishi@aliyun.com     京公网安备11010202008671   投诉电话:18701537533   传真:010-63588455
Copyright © 2007-2029 www.guojiayikao.com All Rights Reserved   北京协合张博教育科技有限公司 版权所有 营业执照
找组织
扫码找组织

关注公众号

在线客服