当前位置: 首页 > 执业医师 > 中西医助理医师 > 辅导精华 > 外科问诊内容-中西医执业助理医师复习资料
外科问诊内容-中西医执业助理医师复习资料
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2019-06-13 15:36:29

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

问诊是通过询问患者或患者的家属,以得知疾病的发生经过和症状张博士|医考整理。 .问诊的顺序是,先问现病史,如主要明显的痛苦感觉、发病日期、发病时的初起症状和病 情演变情况、发病的可能原因和诱因、发病后的诊治经过(包括X线摄片、病理切片、其他各项检验、服用药物、是否手术等) 其次追询与现病有关的过去史,家 庭中有无遗传性或传染性疾病,以及其他的个人史如月经、胎产、职业等张博士|医考搜集整理。 张博|士医考整理。外科疾病虽然有形可见,但对痛痒等自觉症状必须通过问诊,从患者诉述中得知 具体问 诊内容如下:

(一)问寒热

形寒发热是机体与疾病抗争的反应,外科疾病一有寒热,标志着病邪鸱盛. 张博士|医考|搜集整理。发热通常可分为三期,即上升期、持续期、下降期,这与疮疡病程演变的初、中、 后期相一致 如疮疡阳证,初起体温逐渐上升,常在37.5℃~38℃,多因火毒内发,外感风邪所致张博|士医考搜集整理。 张博士医考整|搜集理。如寒多热少,为风寒表证;热多寒少,为风热表证 中期 发热持续不退,常为38℃~39℃,兼之疮疡肿势渐渐增大,这是酿脓的现象张博|士医考搜集整理。 张博士医考|搜集整理。后期,脓毒已泄,热度逐渐下降;若脓泄而发热不退,是为毒邪未去,正不胜邪 若疮疡中、后期,出现寒战高热,多为毒邪走黄或内陷张博士医考整|搜集理。 张博|士医考搜集整理。疮疡阴证,初起一般不发热,中期可有低热,后期则往来潮热

(二)问汗液

若痈证而见汗出热退,是邪随汗泄,为消散的征象;如汗出热不退,是邪盛难消,为酿脓的表现张博|士医考搜集整理。 .若暑湿流注,;汗出热不退,除有酿脓之变外,还应考虑有续发的可能 如流痰、瘰疬等病出现潮热、盗汗或自汗,多是阴虚火旺或气血不足的表现. 张|博士医考整理。

(三)问饮食

渴喜引饮,多为热重;渴不多饮,多为湿重 纳食有味,为脾胃运化功能正常,病情较轻;纳食不思,为脾胃已衰,病情较重或疮疡病势进展张博士|医考搜集整理。 张博士医考|整理。此外,瘾疹常与食海鱼、虾、蟹等有关

(四)问二便

大便秘结,小便短赤黄浊,为火毒湿热内盛的表现;北京张博士医考如大便溏薄,小便清长,为寒湿内蕴的表现. 张博士医考|整理。大便长期秘结,带血色鲜,便时疼痛,多为内痔、肛裂之症 大便形状变细,次数增多,有里急后重、排便不尽感,粪便内有血、脓、粘液,并有特殊臭味,为锁肛痔的症状. 张博士医考|搜集整理。

(五)问病因或诱因

如因感受疫畜特殊之毒,每易发生疫疗 因受针尖、竹木或鱼骨刺伤,易发生手足疗疮张博士|医考|搜集整理。 张博|士医考搜集整理。如因接触漆器,而禀性不耐者,每易发生漆疮 因服用某些药物,而禀性不耐者,可发生药毒张博|士医考整理。 .

(六)问旧病

如肛漏、瘰疬、流痰患者曾经患过肺痨病,一般治疗比较困难 痈、有头疽、疗疮、疖病等患者以往有过消渴证,一般症情较重,顽固难愈. .肝肾宿疾而功能不佳者,对砒制剂的外用内服,以及黄药子的内服均属禁忌

(七)问职业

有许多皮肤病,常与职业有关. 张博士|医考整理。如渔民、机器制造工人、染匠,常发生皲裂疮 畜牧业或皮毛制革等工作者,易发生疫疗张博士|医考|搜集整理。 张|博士医考整理。长期站立工作者,易发生筋瘤

(八)问妇女月经

乳癖,常伴月经不调,且在经前出现乳房胀痛、肿块增大,经后胀痛消失或减轻,肿块缩小. .有些瘾疹常在月经前数天开始出现风团,并随月经的干净而消 失,且常伴有痛经或月经不调 外科内服药物,一般多用破瘀活血、行气通络之晶,有碍胎气和影响经信,若不加询问而草率施用,可能造成堕胎和崩漏之弊. .

(九)问家族

如麻风、疥疮、头癣等,可由家人相互传染而来 患乳癖如有乳腺癌家族史者容易癌变张博士医考|整理。 张博士医考|搜集整理。白疤部分患者有家族遗传史

(十)问不洁性交

梅毒、淋病、尖锐湿疣多由不洁性交引起. 张|博士医考整理。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」

学习指南
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版

860.00

 购买
年品质如约
300
300+老师团队
333
333家分校服务
365
365天竭诚服务
24小时在线服务 张博士医考客服
联系客服
京ICP备19006576号-1   咨询邮箱:zhiyeyishi@aliyun.com     京公网安备11010202008671   投诉电话:18701537533   传真:010-63588455
Copyright © 2007-2029 www.guojiayikao.com All Rights Reserved   北京协合张博教育科技有限公司 版权所有 营业执照
找组织
扫码找组织

关注公众号

在线客服