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类风湿关节炎中医辨证论治-中西医执业助理医师辅导复习资料

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活动期

1.湿热痹阻证

证候:发热,口苦,饮食无味,纳呆,或有恶心呕吐,关节肿痛以下肢为重,全身困乏无力,下肢沉重酸胀,浮肿或有关节积液,舌苔黄腻,脉滑数。

治法:清热利湿,祛风通络。

方药:四妙丸加减。

2.阴虚内热证

证候:午后或夜间发热,盗汗或兼自汗,口干咽燥,手足心热,关节肿胀疼痛,小便赤涩,大便秘结,舌红少苔,脉细数。

治法:养阴清热,祛风通络。

方药:丁氏清络饮加减。

3.寒热错杂证

证候:低热,关节灼热疼痛,或有红肿,形寒肢凉,阴雨天疼痛加重,得温则舒,舌质红,苔白,脉弦细或数北京张博士医考搜集整理。

治法:祛风散寒,清热化湿。

方药:桂枝芍药知母汤加减。

缓解期

1.痰瘀互结,经脉痹阻证

证候:关节肿痛且变形,屈伸受限,或肌肉刺痛,痛处不移,皮肤失去弹性,按之稍硬,肌肤紫黯,面色黧黑,或有皮下结节,肢体顽麻,舌质暗红或有瘀点、瘀斑,苔薄白,脉弦涩。

治法:活血化瘀,祛痰通络。

方药:身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减。

2.肝肾亏损,邪痹筋骨证

证候:形体消瘦,关节变形,肌肉萎缩,骨节烦疼、僵硬,活动受限,筋脉拘急,或筋惕肉,腰膝酸软无力,眩晕,心悸气短,指甲淡白,舌淡苔薄,脉细弱。

治法:益肝肾,补气血,祛风湿,通经络北京张博士医考搜集整理。

方药:独活寄生汤加减。

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