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药理学

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中西医执业医师《药理学》精华考点:间羟胺

间羟胺的药理作用:

1、直接作用于血管的α受体,使小动脉和小静脉收缩,血压升高。对β1受体亦有较弱的作用。

2、间羟胺被交感神经末梢摄取,并使交感神经末梢释放出去甲肾上腺素。通常认为,所释放出的去甲肾上腺素较间羟胺直接作用于α受体的作用为强。

3、可作用于心脏β1受体,产生正性肌力作用,使心肌收缩力增强。但因为血压升高,心率反射性减慢,血管总外周阻力增加,所以心排出量并无增加。若同时给予阿托品使之对抗间羟胺引起的心率减慢,可使心输出量增加。

4、间羟胺在升高血压的同时可使肾血流量减少,但减少的程度小于去甲肾上腺素对肾血流的影响。

间羟胺的应用:用于各种休克及手术时低血压。在一般用量下,不致引起心律失常,因此也可用于心肌梗死性休克。

间羟胺的注意事项:

①对甲状腺功能亢进症、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病患者慎用。

②有蓄积作用,如用药后血压上升不明显,必须观察10分钟以上,才决定是否增加剂量,以免贸然增量致使血压上升过高。

③连续应用可引起快速耐受性。

④不宜与碱性药物共同滴注,因可引起分解。