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2017年中西医结合执业医师常考预习试题5（2）
北京张博士医考中西医结合执业医师辅导资料—2017年中西医结合执业医师常考预习试题5（2）
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
11.男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的
A.原因
B.部位
C.程度
D.发生速度
E.是否绞窄
答案：E
（12～14题共用题干）
男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。
12.下列各项检查可明确诊断的是
A.纤维结肠镜
B. CEA
C. CT
D. B超
E. X线钡餐检查
答案：A
试题点评：中年男性，进行性贫血，右中腹肿块，首先考虑升结肠癌。可行纤维结肠镜明确诊断。
13.如果需要手术治疗，术前准备最重要的是
A.纠正营养
B.肠道准备
C.心肺功能检查
D.肝肾功能检查
E.心理准备
答案：B
14.行标准根治术后病理结果为Dukes B期，其5年生存率为
A. 25%
B. 35%
C. 45%
D. 55%
E. 65%
答案：E
15.男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断为
A.乙状结肠癌
B.升结肠癌
C.阑尾类癌
D.横结肠癌
E.降结肠癌
答案：B
试题点评：老年男性，进行性消瘦，贫血，右侧腹肿块，首先考虑升结肠癌。
16.男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为
A.阑尾周围脓肿
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎
答案：B
试题点评：典型的临床表现。
17.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是
A.阵发性腹部绞痛
B.有气过水音和金属音
C. X线检查小肠有多个阶梯状液
D.频繁呕吐，呕吐物为胃肠液
E.腹肌紧张，有压痛和反跳痛
答案：E
18.有关结肠癌的描述，正确的是
A.溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好
B.肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻
C.肿块型癌多发生在升结肠，易引发肠梗阻
D.浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄
E.病人血清CEA均增高
答案：D
（19～20题共用题干）
女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml.轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。
19.最有可能出现异常的是
A.白细胞计数
B.尿常规检查
C.立位腹部透视
D.腹部超声检查
E.血清钾离子
答案：A
试题点评：术后寒战，发热，考虑为感染，因此选A.
20.最可能的原因为
A.小肠吻合口漏
B.手术后创面出血
C.急性肾功能衰竭
D.革兰荫性杆菌感染
E.高位肠梗阻
答案：D
（21～22题共用备选答案）
A.脾曲结肠癌，Dukes C期
B.乙状结肠癌，Dukes A1期
C.横结肠癌，Dukes A2期
D.乙状结肠癌，Dukes D期
E.降结肠癌，Dukes B期
21.根治术后5年生存率为65%的是
答案：E
22.根治术后5年生存率为30%的是
答案：A
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
11.男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的
A.原因
B.部位
C.程度
D.发生速度
E.是否绞窄
答案：E
（12～14题共用题干）
男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。
12.下列各项检查可明确诊断的是
A.纤维结肠镜
B. CEA
C. CT
D. B超
E. X线钡餐检查
答案：A
试题点评：中年男性，进行性贫血，右中腹肿块，首先考虑升结肠癌。可行纤维结肠镜明确诊断。
13.如果需要手术治疗，术前准备最重要的是
A.纠正营养
B.肠道准备
C.心肺功能检查
D.肝肾功能检查
E.心理准备
答案：B
14.行标准根治术后病理结果为Dukes B期，其5年生存率为
A. 25%
B. 35%
C. 45%
D. 55%
E. 65%
答案：E
15.男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断为
A.乙状结肠癌
B.升结肠癌
C.阑尾类癌
D.横结肠癌
E.降结肠癌
答案：B
试题点评：老年男性，进行性消瘦，贫血，右侧腹肿块，首先考虑升结肠癌。
16.男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×109/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为
A.阑尾周围脓肿
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎
答案：B
试题点评：典型的临床表现。
17.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是
A.阵发性腹部绞痛
B.有气过水音和金属音
C. X线检查小肠有多个阶梯状液
D.频繁呕吐，呕吐物为胃肠液
E.腹肌紧张，有压痛和反跳痛
答案：E
18.有关结肠癌的描述，正确的是
A.溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好
B.肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻
C.肿块型癌多发生在升结肠，易引发肠梗阻
D.浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄
E.病人血清CEA均增高
答案：D
（19～20题共用题干）
女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml.轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。
19.最有可能出现异常的是
A.白细胞计数
B.尿常规检查
C.立位腹部透视
D.腹部超声检查
E.血清钾离子
答案：A
试题点评：术后寒战，发热，考虑为感染，因此选A.
20.最可能的原因为
A.小肠吻合口漏
B.手术后创面出血
C.急性肾功能衰竭
D.革兰荫性杆菌感染
E.高位肠梗阻
答案：D
（21～22题共用备选答案）
A.脾曲结肠癌，Dukes C期
B.乙状结肠癌，Dukes A1期
C.横结肠癌，Dukes A2期
D.乙状结肠癌，Dukes D期
E.降结肠癌，Dukes B期
21.根治术后5年生存率为65%的是
答案：E
22.根治术后5年生存率为30%的是
答案：A
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