北京张博士医考中西医执业考试辅导之——2012年中西医执业医师考试练习试题(2）

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31.下列哪种疾病发病时天枢穴有压痛

A.胃炎

B.胆囊炎

C.心绞痛

D.急性胰腺炎

E.消化性溃疡

本题正确答案：D

32.患者，男，60岁。突然右侧肢体活动不利，头晕头痛，眩晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，语言不利，舌质红，苔薄黄，脉弦。其证型为

A.肝肾阴虚、风阳上扰证

B.肝阳暴亢、风火上扰证

C.痰热腑实、风痰上扰证

D.痰瘀互结、痹阻经络证

E.气虚血滞、脉络瘀阻证

本题正确答案：A

33.首选用于治疗黄疸热重于湿证的方剂是

A.茵陈蒿汤

B.黄连解毒汤

C.安宫牛黄丸

D.甘露消毒丹

E.膈下逐瘀汤

本题正确答案：A

34.急性血小板减少紫癜的血象表现为

A.血小板计数<20×109/L

B.血小板计数<30×109/L

C.血小板计数<40×109/L

D.血小板计数<50×109/L

E.以上都不是

本题正确答案：A

35.患者中年男性，周期性上腹痛多年，近半年来疼痛无周期性规律，并渐消瘦。胃镜见胃窦部有1个2cm×2.5cm大小的溃疡，边缘呈不规则隆起，质脆易出血，应首先考虑的是

A.慢性胃溃疡病癌变

B.溃疡型胃癌

C.疣状胃炎

D.胃糜烂

E.慢性胃炎急性发作

本题正确答案：B

36.患者急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波，频率300～400次/分。其诊断是

A.心室扑动

B.心室颤动

C.心房纤颤

D.窦性停搏

E.室性心动过速

本题正确答案：B

37.患者，男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为

A.心衰

B.乳头肌功能不全

C.乳头肌断裂

D.二尖瓣脱垂

E.室间隔穿孔

本题正确答案：C

38.患者，女，25岁。支气管哮喘发作3天，现大汗，紫绀，端坐呼吸，有奇脉。下列皮质激素的使用，哪一项是正确的

A.小剂量逐渐递增

B.小剂量长疗程

C.大剂量静脉用

D.大剂量吸入

E.大剂量口服

本题正确答案：C

39.患者，女，44岁。心悸1周，查：心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，其后T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。考虑是

A.房性早搏

B.室性早搏

C.房室交界性早搏

D.房室传导阻滞

E.室内传导阻滞

本题正确答案：B

40.患儿因高热、头痛、呕吐，全身乏力2日就诊。刻下症见：高热，烦躁，全身瘀斑累累，斑色紫黑，舌质深绛，脉数。瘀斑涂片镜下找见脑膜炎双球菌。其证型是

A.阳明腑实

B.热郁气分

C.热灼营阴

D.热甚动风

E.热甚迫血

本题正确答案：E

41.神劳之阴虚火旺证治宜

A.左归丸

B.归脾汤

C.大补阴丸

D.逍遥散合酸枣仁汤

E.六味地黄丸

本题正确答案：C

42.首选用于治疗支气管哮喘发作期热哮证的方剂是

A.参苏饮

B.大柴胡汤

C.玉屏风散

D.定喘汤

E.射干麻黄汤

本题正确答案：D

43.患者老年男性，持续剧烈胸痛，如刺如绞，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力，诊断为急性前壁心肌梗死。其证型是

A.心阳虚衰，寒凝心脉

B.心肾阳虚，虚阳外越

C.心脾两虚，痰浊阻遏

D.心肺气虚，痰瘀互结

E.气阴亏损，心络瘀阻

本题正确答案：A

44.患者，女，24岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗1周后复查血象，网织红细胞上升达6%，但未见血红蛋白增加，镜检见红、细胞大小不等，中心淡染区扩大。考虑为

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

本题正确答案：C

45.西医治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选的治疗措施是

A.抗生素

B.脾切除

C.糖皮质激素

D.免疫抑制剂

E.输新鲜血液

本题正确答案：C

46.所有的急性肾小球肾炎的患者均可见

A.浮肿

B.高血压

C.尿蛋白

D.肉眼血尿或镜下血尿

E.贫血

本题正确答案：D

47.肺心病患者由于肺部感染而致右心衰竭、呼吸衰竭，应首选的治疗措施是

A.抗感染

B.纠正缺氧

C.纠正心衰

D.治疗原发病

E.纠正呼吸衰竭

本题正确答案：C

48.治疗心痹水气凌心射肺证应首选

A.苓甘五味姜辛汤合泻心汤

B.苓桂术甘汤和葶苈大枣泻肺汤

C.猪苓汤合天王补心丹

D.五苓散合桃仁红花煎

E.五味子汤合桃红四物煎

本题正确答案：B

49.患者患混合痔15年，贫血1年。实验室检查诊断为小细胞低色素性贫血。该病是哪种物质缺乏所致

A.K

B.Na

C.Mg

D.Fe

E.Ca

本题正确答案：D

50.患者，男，64岁。急性心肌梗死，突发昏慨心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波，频率460～490次/分。考虑为

A.室性心动过速

B.窦性停搏

C.心房纤颤

D.心室扑动

E.心室颤动

本题正确答案：E

51.患者青年女性，恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天就诊。检查：血压85/50mmHg，脉搏100次/分，X线胸片示右上肺大片片状阴影，呈肺段分布，血白细胞21×109/L.其诊断是

A.肺脓肿

B.病毒性肺炎

C.支原体肺炎

D.休克型肺炎

E.肺炎球菌肺炎

本题正确答案：B

52.心痹患者，证见心悸，喘咳倚息动则加剧，神疲乏力，面唇紫暗，夜寐不安。舌青紫，脉结。治宜

A.化气利水，活血化瘀

B.健脾益气，益肺平喘

C.理气通络，活血化瘀

D.温阳利水，活血化瘀

E.温补心阳，化痰宽胸

本题正确答案：C

53.患者尖叫一声，突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约20分钟后，抽搐停止，神识清醒，自觉肢体痠痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病。其诊断是

A.癫痫大发作

B.昏厥性抽搐

C.癔病性抽搐

D.低血钙性抽搐

E.脑寄生虫病

本题正确答案：A

54.患者，女，38岁。患甲状腺功能亢进症3年，现瘿肿质软，或大或小，心悸不宁，心烦不寐，目眩手颤，多食消瘦，口干咽燥，恶热多汗，舌红少苔，脉细数。其证型为

A.肝郁痰热证

B.心肝阴虚证

C.心肾阴虚证

D.脾肾阳虚证

E.肝肾阴虚证

本题正确答案：B

55.首选用于治疗脾心痛之胃肠热结证的方剂是

A.柴胡疏肝散

B.调胃承气汤

C.金铃子散合小柴胡汤

D.大承气汤合大柴胡汤

E.茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤

本题正确答案：D

56.患者中年女性，无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其它关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。其最有意义的检查是

A.血沉(ESR)

B.抗核抗体

C.C反应蛋白

D.双手X线平片

E.抗链球菌溶血素"O"(ASO)

本题正确答案：E

57.参附龙牡汤合通脉四逆汤治疗心力衰竭，其适应的证型是

A.心肺气虚，痰浊中阻

B.心肾阳虚，痰饮上逆

C.心肾阳虚，虚阳外越

D.心肺气虚，血脉瘀阻

E.心肾阳虚，水饮泛滥

本题正确答案：C

58.患者素有冠心病10年，近日稍有活动后即感心悸，胸闷痛，今突然昏倒，不省人事。检查：脉搏及血压测不到，心音消失，呼吸停止，瞳孔散大。除其它抢救措施外，用药应首选

A.阿托品

B.肾上腺素

C.利多卡因

D.去甲肾上腺素

E.异丙肾上腺素

本题正确答案：B

59.患者，男，40岁，支气管哮喘20年，咳嗽伴气喘3天，查体：大汗，紫绀，呼吸32次/min，两肺满布哮鸣音，心率128次/min，律齐，有奇脉，诊断应首先考虑

A.喘息性支气管炎

B.急性左心衰

C.气胸

D.哮喘中度发作

E.哮喘重度发作

本题正确答案：D

60.关于洋地黄的正性肌力作用机理的叙述，正确的是

A.兴奋β1受体

B.兴奋β2受体

C.直接作用于心脏细胞上Na﹢-K﹢-ATP酶

D.抑制迷走神经

E.兴奋α受体

本题正确答案：C

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