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2020年中西医结合执业医师妇科学复习题:第五单元(2)
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-05-28 17:11:44

答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 胎头围绕骨盆纵轴旋转,使其矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致的动作称为内旋转。

  【该题针对“枕先露的分娩机制”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 正常分娩机制为:衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转。

  【该题针对“枕先露的分娩机制”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。

  【该题针对“枕先露的分娩机制”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 临产开始的主要标志是有规律而逐渐增强的子宫收缩,持续30秒及以上,间歇5~6分钟,并伴有进行性宫颈管消失,宫口扩张和胎先露部下降。破水一般出现在较晚的时间,故不能作为临产的诊断。

  【该题针对“先兆临产及临床的诊断”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 在临产前24~48小时,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂经阴道排出少许血液,与宫颈黏液相混排出,称见红,血量的多少是由该处破裂的毛细血管而定的,与初产妇还是经产妇无关。

  【该题针对“先兆临产及临床的诊断”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 临产开始的主要标志是有规律而逐渐增强的子宫收缩,持续30秒及以上,间歇5~6分钟,并伴有进行性宫颈管消失,宫口扩张和胎先露部下降。

  【该题针对“先兆临产及临床的诊断”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 初产妇多是宫颈管先缩短消失,宫口后扩张;经产妇多是宫颈管短缩消失与宫口扩张同时进行。故答案E不正确。

  【该题针对“决定分娩的四因素”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 中骨盆平面为骨盆最小平面。前方为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后方为骶骨下端。

  【该题针对“决定分娩的四因素”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 连接骨盆各平面中点的假想曲线称为骨盆轴。

  骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨构成。

  骶棘韧带构成骨盆腔侧壁。

  C项的“所有”和E项的“极度”都属表述不准确。

  【该题针对“决定分娩的四因素”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 枕下前囟径:又称小斜径,前囟门中央至枕骨隆突下方的距离,是胎头的最小径线,足月胎儿平均值约9.5cm,胎头俯屈后以此径线通过产道。

  【该题针对“决定分娩的四因素”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 中骨盆平面:呈前后径长的椭圆形,是骨盆最小平面,最狭窄。骨盆入口平面呈横椭圆形。骨盆出口平面:由两个不同平面的三角形组成,骨盆轴的上段向下向后,中段向下,下段向下向前。骨盆倾斜度指妇女站立时骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为60°。

  【该题针对“决定分娩的四因素”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 决定分娩的四因素包括产力、产道、胎儿及精神心理因素。其中胎儿因素有胎儿大小、胎位以及胎儿畸形等。胎心率对分娩难易影响不大。

  【该题针对“决定分娩的四因素”知识点进行考核】

  13、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 子宫下段的形成:由非孕时约1cm的子宫峡部伸展形成。妊娠12周后峡部已扩展成宫腔的一部分,妊娠末期被逐渐拉长形成子宫下段。临产后拉长达7~10cm。由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者之间子宫内面形成一环状隆起,称生理性缩复环。

  【该题针对“决定分娩的四因素”知识点进行考核】

  14、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 软产道包括子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。不包括子宫体部。

  【该题针对“决定分娩的四因素”知识点进行考核】

  15、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于分娩全过程。

  【该题针对“决定分娩的四因素”知识点进行考核】

  16、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 新生儿阿普加评分:用于判断有无新生儿窒息及窒息严重程度,以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据,每项0~2分,满分10分。8~10分为正常新生儿;4~7分为轻度窒息,需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧及用药等措施方能恢复;0~3分属重度窒息,需紧急抢救,行气管内插管并给氧。

  【该题针对“分娩的临床经过及处理”知识点进行考核】

  17、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 接产:当胎头拨露使会阴后联合紧张时开始保护会阴。当胎头枕部在耻骨弓下露出时,左手应按分娩机制协助胎头仰伸。此时如宫缩强应嘱产妇张口哈气,让产妇在宫缩间歇时稍向下屏气,使胎头缓慢娩出。胎头娩出后,右手仍保护会阴,左手自鼻根向下颏挤压,挤出口鼻内的黏液和羊水,然后协助胎头复位和外旋转。

  【该题针对“分娩的临床经过及处理”知识点进行考核】

  18、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 第二产程胎心通常为5~10分钟听一次。

  【该题针对“分娩的临床经过及处理”知识点进行考核】

  19、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 新生儿窒息的处理原则为:清除呼吸道分泌物,保证呼吸道通畅;通过弹足底或刺激皮肤来刺激呼吸;及时给予面罩供氧。必要时可作口对口人工呼吸或气管插管。纠正酸中毒是抢救窒息的重要措施,可酌情脐静脉注射5%碳酸氢钠3~5毫升/千克。在急救过程中要注意给婴儿保暖。倒提双足,拍打背部,容易使异物梗阻呼吸道,造成进一步的窒息。

  【该题针对“分娩的临床经过及处理”知识点进行考核】

  20、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 当胎头拨露使会阴后联合紧张时开始保护会阴。

  【该题针对“分娩的临床经过及处理”知识点进行考核】

  21、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。胎头颅骨最低点平坐骨棘平面时以“0”表达;在坐骨棘平面上1 cm时以“-1”表达;在坐骨棘平面下1 cm时以“+1”表达,以此类推。

  22、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。

  【该题针对“分娩的临床经过及处理”知识点进行考核】

  二、B

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接。

  【该题针对“枕先露的分娩机制”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 胎头沿骨盆轴前进的动作称下降。

  【该题针对“枕先露的分娩机制”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 子宫下段由非孕时约1cm的子宫峡部伸展形成。妊娠12周后峡部已扩展成宫腔的一部分,妊娠末期被渐拉长形成子宫下段。

  【该题针对“决定分娩的四因素”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 临产前的子宫颈管长约2~3cm。临产后的规律宫缩及胎先露部支撑前羊水囊呈楔状,致使宫颈内口向上向外扩张,形成漏斗状宫颈管,随后宫颈管逐渐变短消失。

  【该题针对“决定分娩的四因素”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 枕下前囟径:又称小斜径,前囟门中央至枕骨隆突下方的距离,是胎头的最小径线,足月胎儿平均值约9.5cm,胎头俯屈后以此径线通过产道。

  【该题针对“决定分娩的四因素”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 双顶径(BPD):两顶骨隆突间的距离,为胎头最大横径,足月胎儿的平均值约9.3cm。

  【该题针对“决定分娩的四因素”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 第一产程(宫颈扩张期):从规律宫缩到宫口开全。初产妇约需11~12小时,经产妇约需6~8小时。

  【该题针对“分娩的临床经过及处理”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 第二产程(胎儿娩出期):从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2小时,经产妇约需数分钟至1小时。

  【该题针对“分娩的临床经过及处理”知识点进行考核】

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