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2020年中西医执业医师中医诊断学考点习题:脉诊(3)
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-02-27 16:49:16

答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 脉之有神的主要表现是柔和有力、节律整齐。

  【该题针对“正常脉象”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 正常脉象的特点胃、神、根。

  胃也称胃气。脉之胃气主要反映脾胃运化功能的盛衰和营养状况的优劣。脉有胃气的特点是徐和、从容、软滑的感觉。

  神:脉搏有力是有神的标志,故有胃即有神。脉之有神是指:有力柔和、节律整齐。

  根:脉之有根关系到肾。脉之有根主要表现在尺脉有力、沉取不绝两个方面。

  【该题针对“正常脉象”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 在相兼脉中浮数脉主风热袭表的表热证。故此题的最佳选项是B。

  【该题针对“相兼脉、真脏脉及诊小儿脉”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 浮滑脉主表证挟痰或风痰,常见于素体痰盛而又感受外邪者。故此题选B。

  【该题针对“相兼脉、真脏脉及诊小儿脉”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 按法:是指医生用较重的指力,甚至按到筋骨体察脉象的方法。此法又称“重取”或“沉取”。医生手指用力适中,按至肌肉以体察脉象的方法称为“中取”。

  【该题针对“脉诊概说”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 举法:是指医生用较轻的指力,按在寸口脉搏跳动部位,以体察脉搏部位的方法。亦称“轻取”或“浮取”。

  【该题针对“脉诊概说”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 脉象八要素:

  (1)脉位;

  (2)脉率(至数);

  (3)脉长;

  (4)脉势(脉力);

  (5)脉宽;

  (6)流利度;

  (7)紧张度;

  (8)均匀度。

  故只有选项C不属于脉象八要素的内容。因此此题正确选项是C。

  【该题针对“脉诊概说”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 寻法:寻是指切脉时指力从轻到重,或从重到轻,左右推寻,调节最适当指力的方法。在寸口三部细细寻找脉动最明显的部位,统称寻法,以捕获最丰富的脉象信息。

  【该题针对“脉诊概说”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 芤脉的脉象特征是浮大中空,如按葱管;革脉的脉象特征是浮而搏指,中空边坚,如按鼓皮。故根据所给选项,最佳的是C。

  【该题针对“常见脉象鉴别”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 牢脉沉取实大弦长,坚牢不移。

  革脉:浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮。

  紧脉:绷急弹指,状如牵绳转索。

  实脉:三部脉充实有力,其势来去皆盛。亦为有力脉象的总称。

  涩脉:形细而行迟,往来艰涩不畅,脉势不匀。

  【该题针对“常见脉象鉴别”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 动脉见于关部,滑数有力。

  促脉:脉来数而时有一止,止无定数。

  疾脉:脉来急疾,一息七八至(每分钟121次以上)。

  微脉:极细极软,按之欲绝,若有若无。

  短脉:首尾俱短,常只显于关部,而在寸尺两部多不显。

  【该题针对“常见脉象鉴别”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 二十八脉中,提及脉细的共有四个:(1)微脉:极细极软,似有似无;(2)弱脉:沉细无力而软;(3)濡脉:脉浮细无力而软;(4)细脉:脉细如线,应指明显。故选B。

  【该题针对“常见脉象鉴别”知识点进行考核】

  13、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 以上各项中除了弦脉端直以长,如按琴弦。没有脉率快的特征,其余各项均有。故此题的正确答案是A。

  【该题针对“常见脉象鉴别”知识点进行考核】

  14、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 弱脉沉细无力而软。

  濡脉:浮细无力而软。

  虚脉:三部脉举之无力,按之空豁,应指松软。亦是无力脉象的总称。

  细脉:脉细如线,但应指明显。

  微脉:极细极软,按之欲绝,若有若无。

  【该题针对“常见脉象鉴别”知识点进行考核】

  15、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 细脉多见于气血两虚、湿邪为病。缓脉多见于湿病、脾胃虚弱,亦可见于正常人。

  故最佳的选项是C。

  【该题针对“常见脉象鉴别”知识点进行考核】

  16、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 濡脉:浮细无力而软。弱脉:沉细无力而软。故此题最佳选项B。

  【该题针对“常见脉象鉴别”知识点进行考核】

  17、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 [此题超纲,建议了解]宿食主要表现出来的是实证、热证、气滞不畅者多,实证可出现紧脉、滑脉,热证可出现促脉,气滞不畅者可出现涩脉。与食积或宿食有关的脉象有:紧脉、滑脉、促脉、涩脉。

  【该题针对“常见脉象鉴别”知识点进行考核】

  18、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 散脉:浮取散漫,中候似无,沉取不应,伴节律不齐或脉力不匀。

  【该题针对“常见脉象的特征”知识点进行考核】

  19、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 短脉的脉象特征是首尾俱短,不及本部。有力主气郁,无力主气损。《素问·脉要精微论》:“短则气病”,其它脉象均可见于正常人。

  知识总结:二十八脉中,可见于常人的脉:(1)长脉;(2)大脉;(3)弦脉;(4)滑脉;(5)实脉;(6)缓脉。另外,剧烈运动后的“数脉”也属正常。

  【该题针对“常见脉象的特征”知识点进行考核】

  20、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 革脉:浮而搏指,中空边坚,如按鼓皮。注意与芤脉区别,芤脉:浮大中空,如按葱管。革脉多见于亡血、失精、半产、漏下等病证。

  【该题针对“常见脉象的特征”知识点进行考核】

  21、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 数脉:脉来急促,一息五至以上而不满七至(每分钟约在90~120次之间)。一息七八至者,为疾脉。故最佳的选项为B。

  【该题针对“常见脉象的特征”知识点进行考核】

  22、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 洪脉脉体宽大,充实有力,来盛去衰,状若波涛汹涌。

  【该题针对“常见脉象的特征”知识点进行考核】

  23、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 虚脉三部脉举之无力,按之空豁,应指松软。亦是无力脉象的总称。

  【该题针对“常见脉象的特征”知识点进行考核】

  24、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 微脉:极细极软,按之欲绝,若有若无。

  伏脉:重按推筋着骨始得,甚则暂伏而不显。

  芤脉:浮大中空,如按葱管。

  革脉:浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮。

  牢脉:沉取实大弦长,坚牢不移。

  【该题针对“常见脉象的特征”知识点进行考核】

  25、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 知识点比较:结脉、代脉、促脉常一起比较;促脉:脉数而时有一止,止无定数;结脉:脉迟而时有一止,止无定数;代脉:脉迟而时有一止,止有定数。

  【该题针对“常见脉象的特征”知识点进行考核】

  26、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 知识点比较:促脉:脉数而时有一止,止无定数;结脉:脉迟而时有一止,止无定数;代脉:脉迟而时有一止,止有定数。

  【该题针对“常见脉象的特征”知识点进行考核】

  27、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 沉脉:轻取不应,重按始得,举之不足,按之有余。

  浮脉:轻取即得,重按稍减而不空,举之有余,按之不足。

  迟脉:脉来迟慢,一息不足四至(相当于每分钟脉搏在60次以下)。

  虚脉:三部脉举之无力,按之空豁,应指松软。亦是无力脉象的总称。

  弱脉:沉细无力而软。

  【该题针对“常见脉象的特征”知识点进行考核】

  28、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 滑脉:往来流利,应指圆滑,如盘走珠。

  弦脉:端直以长,如按琴弦。

  濡脉:浮细无力而软。

  涩脉:形细而行迟,往来艰涩不畅,脉势不匀。

  结脉:脉来缓慢,时有中止,止无定数。

  【该题针对“常见脉象的特征”知识点进行考核】

  29、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 疾脉:脉来急疾,一息七八至(每分钟121次以上)。多见于阳极阴竭,元气欲脱之证。

  【该题针对“常见脉象的临床意义”知识点进行考核】

  30、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 迟脉多见于寒证,迟而有力为实寒;迟而无力为虚寒。亦见于邪热结聚之实热证。

  【该题针对“常见脉象的临床意义”知识点进行考核】

  31、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 涩脉多见于气滞、血瘀和精伤、血少。故选项E不属于涩脉主病。

  【该题针对“常见脉象的临床意义”知识点进行考核】

  32、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 洪脉多见于阳明气分热盛。

  浮脉:一般见于表证,亦见于虚阳浮越证。

  滑脉:多见于痰湿、食积和实热等病证。亦是青壮年的常脉,妇女的孕脉。

  濡脉:多见于虚证或湿困。

  弦脉:多见于肝胆病、疼痛、痰饮等,或为胃气衰败者。亦见于老年健康者。

  【该题针对“常见脉象的临床意义”知识点进行考核】

  33、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 滑脉多见于痰湿、食积和实热等病证。亦是青壮年的常脉,妇女的孕脉。

  【该题针对“常见脉象的临床意义”知识点进行考核】

  34、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 结脉主病:阴盛气结、寒痰瘀血、气血衰微。

  【该题针对“常见脉象的临床意义”知识点进行考核】

  35、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 促脉多见于阳盛实热、气血痰食停滞;亦见于脏气衰败。

  【该题针对“常见脉象的临床意义”知识点进行考核】

  36、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等,或为胃气衰败者。亦见于老年健康者。

  其他选项的脉象不符合题干要求,故此题的最佳选项是A。

  【该题针对“常见脉象的临床意义”知识点进行考核】

  37、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 缓脉多见于湿病、脾胃虚弱,亦可见于正常人。故根据题干要求,此题的最佳选项是D。

  【该题针对“常见脉象的临床意义”知识点进行考核】

  38、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 涩脉多见于气滞、血瘀和精伤、血少。故此题选E。

  39、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等,或为胃气衰败者。亦见于老年健康者。

  【该题针对“常见脉象的临床意义”知识点进行考核】

  40、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 弦脉主病:肝胆病、疼痛、痰饮,或为胃气衰败者,亦可见于老年健康者。

  【该题针对“常见脉象的临床意义”知识点进行考核】

  41、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 代脉的脉象特征是迟而中止,止有定数。主脏腑衰微,疼痛,惊恐,跌仆损伤。脏气衰微,气血亏损,元气不足,以致脉气不能衔接而止有定数;至于疼痛,惊恐,跌仆损伤诸病而见代脉,是因病而致脉气不能衔接,脉亦见歇止。体质异常或妇女妊娠,也可见到代脉,不可概作病论。而痰湿一般多见滑脉。

  【该题针对“常见脉象的临床意义”知识点进行考核】

  二、B

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 相兼脉中滑数脉主痰热、痰火、湿热或食积化热。

  【该题针对“相兼脉、真脏脉及诊小儿脉”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 相兼脉中弦数脉主肝热证,常见于肝郁化火或肝胆湿热等病证。

  【该题针对“相兼脉、真脏脉及诊小儿脉”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 滑数脉主痰热、痰火、湿热或食积化热。

  【该题针对“相兼脉、真脏脉及诊小儿脉”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 滑数脉主痰热、痰火、湿热或食积化热。

  【该题针对“相兼脉、真脏脉及诊小儿脉”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 牢脉:多见于阴寒内盛,疝气瘕积之实证。

  沉脉:多见于里证。有力为里实;无力为里虚。亦可见于正常人。

  伏脉:常见于邪闭、厥病和痛极的病人。

  革脉:多见于亡血、失精、半产、漏下等病证。

  紧脉:见于实寒证、疼痛和食积等。

  【该题针对“常见脉象鉴别”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 牢脉:多见于阴寒内盛,疝气瘕积之实证。

  沉脉:多见于里证。有力为里实;无力为里虚。亦可见于正常人。

  伏脉:常见于邪闭、厥病和痛极的病人。

  革脉:多见于亡血、失精、半产、漏下等病证。

  紧脉:见于实寒证、疼痛和食积等。

  【该题针对“常见脉象鉴别”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 散脉浮取散漫,中候似无,沉取不应,伴节律不齐或脉力不匀。多见于元气离散,脏腑精气衰败,尤其是心、肾之气将绝的危重病证。

  【该题针对“常见脉象的特征”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 芤脉浮大中空,如按葱管;常见于大量失血、伤阴之际。

  【该题针对“常见脉象的特征”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 长脉:首尾端直,超过本位。

  浮脉:轻取即得,重按稍减而不空,举之有余,按之不足。

  革脉:浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮。

  散脉:浮取散漫,中候似无,沉取不应,伴节律不齐或脉力不匀。

  短脉:首尾俱短,常只显于关部,而在寸尺两部多不显。

  【该题针对“常见脉象的特征”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 长脉:首尾端直,超过本位。

  浮脉:轻取即得,重按稍减而不空,举之有余,按之不足。

  革脉:浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮。

  散脉:浮取散漫,中候似无,沉取不应,伴节律齐或脉力不匀。

  短脉:首尾俱短,常只显于关部,而在寸尺两部多不显。

  【该题针对“常见脉象的特征”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 伏脉常见于邪闭、厥病和痛极的病人。

  【该题针对“常见脉象的临床意义”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 革脉多见于亡血、失精、半产、漏下等病证。

  【该题针对“常见脉象的临床意义”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 缓脉多见于湿病、脾胃虚弱,亦可见于正常人。

  【该题针对“常见脉象的临床意义”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 代脉见于脏气衰微、疼痛、惊恐、跌仆损伤等病证。

  【该题针对“常见脉象的临床意义”知识点进行考核】

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