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2019年中西医执业医师妇科学练习题：子宫脱垂
子宫脱垂
西医治疗
西医治疗 | 方法 | 适应症 |
保守治疗 | 子宫托 | 子宫脱垂和阴道前后壁脱垂张博士医考整|搜集理。 张博士医考|搜集整理。但重度子宫脱垂伴盆底肌明显萎缩、宫颈或阴道壁有炎症或溃疡者均不宜使用，经期和妊娠期停用 |
手术疗法 | 曼式手术 | 较年轻、宫颈较长希望保留生育功能的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者，即阴道前后壁修补，主韧带缩短及宫颈部分切除 |
手术疗法 | 阴式子宫全切除及阴道前后壁修补术 | Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂，年龄较大无生育要求且无手术禁忌证者 |
阴道纵隔形成术 | 适于年老体弱不能耐受较大手术，不需保留性交功能者 | |
子宫悬吊术 | 手术缩短圆韧带，或吊带、网片 |
患者阴道中有块状物突出，劳则加剧，平卧则回纳，小腹下坠，四肢乏力，面色无华，少气懒言，舌淡苔薄，脉虚细张|博士医考搜集整理。 张博|士医考整理。妇科检查为子宫脱垂I 应首选的治疗措施是
A.子宫托加一贯煎
B.子宫托加大补元煎
C.子宫托加补中益气汤
D.阴道子宫切除术加大补元煎
E.阴道纵隔形成术加补中益气汤
『正确答案』C
『答案解析』中气下陷证
证候：阴中有物突出，劳则加剧，小腹下坠，神倦乏力，少气懒言，或面色无华;舌淡，苔薄，脉缓弱. 张博士医考整|搜集理。
治法：补益中气，升阳举陷
方药：补中益气汤加枳壳
子宫托适用于子宫脱垂和阴道前后壁脱垂张博|士医考搜集整理。 张博士医考整|搜集理。
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