分娩期并发症

　　典型例题

　　产后出血最常见的原因是

　　A.胎盘滞留

　　B.宫颈裂伤

　　C.子宫收缩乏力

　　D.凝血功能障碍

　　E.以上均非

　　『正确答案』C

　　『答案解析』子宫收缩乏力：是引起产后出血最常见的病因张博士|医考搜集整理。 .

患者，女，23岁，已婚 顺产后24内出血量600ml，色暗红，有血块，小腹疼痛拒按，舌暗紫，脉沉涩张博|士医考搜集整理。 张博士医考整 理。B超示宫内胎盘残留 中西医治疗一首选：

　　A.子宫动脉栓塞，四物汤

　　B.刮宫术，化瘀止崩汤

　　C.输血，参附汤

　　D.米索前列醇，独参汤

　　E.缩宫素，升举大补汤

　　『正确答案』B

　　『答案解析』血瘀证

　　证候：新产后，突然阴道大量下血，色黯红，夹有血块，小腹疼痛拒按，血块下后腹痛减轻;舌紫黯，或有瘀点瘀斑，脉沉涩张|博士医考整理。 张博士医考|搜集整理。

　　治法：活血化瘀，理血归经

　　方药：化瘀止崩汤张|博士医考整理。 .

　　胎盘和胎膜残留可行钳刮术或刮宫术

　　产后血崩的主要症状是新产后突然阴道大量出血，特别是产后24小时内出血量达

　　A.200ml以上

　　B.300ml以上

　　C.400ml以上

　　D.500ml以上

　　E.600ml以上

　　『正确答案』D

　　『答案解析』产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml. .

　　患者，女，26岁，新产后，突然阴道大量出血，血色鲜红，头晕目花，心悸怔忡，气短懒言，肢冷汗出，面色苍白;舌淡，脉虚数 选用的治法为

　　A.活血化瘀，调冲止血

　　B.活血化瘀，理血归经

　　C.补气固冲，摄血止崩

　　D.补脾益气，固冲摄血

　　E.养阴清热，安冲止血

　　『正确答案』C

　　『答案解析』气虚证

　　证候：新产后，突然阴道大量出血，血色鲜红，头晕目花，心悸怔忡，气短懒言，肢冷汗出，面色苍白;舌淡，脉虚数张博|士医考搜集整理。 张博士医考整|搜集理。

　　治法：补气固冲，摄血止崩

　　方药：升举大补汤去黄连，加地榆炭、乌贼骨张博士医考|搜集整理。 张博士|医考搜集整理。

我国孕产妇死亡的原因中居首位的是

　　A.子宫破裂

　　B.羊水栓塞

　　C.脐带先露

　　D.产后出血

　　E.脐带脱垂

　　『正确答案』D

　　『答案解析』产后出血居我国孕产妇死亡原因的首位

　　典型例题

　　羊水栓塞的产妇，表现为大出血，呼吸困难，首先的处理是：

　　A.抗过敏

　　B.抗休克

　　C.吸氧

　　D.止血

　　E.纠正心衰

　　『正确答案』C

　　『答案解析』患者有呼吸困难表现，所以应先吸氧张|博士医考搜集整理。 .

　　羊水栓塞，西医处理错误的是：

　　A.吸氧

　　B.抗过敏

　　C.抗休克

　　D.终止妊娠

　　E.产科处理

　　『正确答案』D

　　『答案解析』一旦发生羊水栓塞，应立即抢救 早期阶段以抗过敏，纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症、抗休克为主;DIC阶段早期抗凝治疗，晚期抗纤溶治疗;少尿无尿阶段，应及时使用利尿剂，预防肾衰竭发生张博士医考|搜集整理。 张|博士医考整理。

　　羊水栓塞的中医学范畴为

　　A.产后血晕

　　B.产后血崩

　　C.胞衣不下

　　D.产后血虚

　　E.产后出血

　　『正确答案』A

　　『答案解析』羊水栓塞属中医“产后血晕”范畴

　　典型例题

　　下列无需考虑剖宫产的是：

　　A.脐带假结

　　B.脐带真结

　　C.脐带先露

　　D.脐带脱垂

　　E.脐带缠绕

　　『正确答案』A

　　『答案解析』脐带假结不考虑剖宫产. 张博士医考|搜集整理。