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中西医外科学乳房疾病热毒炽盛证用方及西医治疗方法
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2021-03-24 09:59:18

西医治疗

(1)本病早期宜用含有100万U青霉素的等渗盐水20ml注射在炎性结块四周,必要时每4~6小时重复1次,能促使早期炎症灶消散。

(2)应用足量广谱抗菌药物,可选用青霉素、红霉素、头孢类抗生素等。

(3)脓肿形成后宜及时切开排脓。

(4)感染非常严重或脓肿切开引流损伤乳管者,可终止乳汁分泌。

中医辨证治疗

肝胃郁热证(初起)

证候:乳房肿胀疼痛,皮肤微红或不红,结块或有或无,乳汁排泄不畅,患部微热触痛;可伴有畏寒发热,头痛,胸闷不舒,骨节酸痛,口渴等;舌质淡红或红,苔薄黄,脉弦或浮数。

治法:疏肝清胃,通乳散结。

方药:瓜蒌牛蒡汤加减。

热毒炽盛证(成脓)

证候:肿块逐渐增大,皮肤焮红灼热,疼痛剧烈,呈持续性搏动性疼痛,壮热不退,口渴喜饮,患部拒按,若肿块中央变软,按之应指,为脓已成;或见局部漫肿痛甚,发热,穿刺抽得脓液;或溃后脓出不畅,红肿疼痛不消,发热不退,有袋脓现象或传囊之变;同侧腋窝淋巴结肿痛。舌质红,苔黄腻,脉弦数或滑数。

治法:清热解毒,托里透脓。

方药:五味消毒饮合速脓散加减。

正虚毒恋证(溃后)

证候:溃后乳房肿痛逐渐减轻,但疮口脓水不断,收口迟缓,或乳汁从疮口流出,形成乳漏;伴有面色少华、易疲劳、饮食欠佳、低热不退等;舌质淡,苔薄,脉细。

治法:益气活血养营,清热托毒。

方药:托里消毒散加减。

气血凝滞证

证候:大量使用抗生素或过用寒凉中药后,乳房结块,质硬不消,微痛不热,皮色不变或暗红,日久不消,无明显全身症状;舌质瘀紫,苔薄白,脉弦涩。

治法:疏肝活血,温阳散结。

方药:四逆散加味。

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