肾病综合征

【难度】★★

【考频指数】★★★★★

考点点拨：肾病综合征

1.肾病综合征具有四大临床特点：大量蛋白尿，低蛋白血症，高胆固醇血症和不同程度的水肿。

2.肾病综合征诊断要点与鉴别诊断：

（1）诊断要点：大量蛋白尿（尿蛋白+++～++++，1周内3次测定24小时尿蛋白定量≥50mg/kg）；血浆白蛋白低于30g/L；血浆胆固醇高于5.7mmol/L；不同程度的水肿。以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。

（2）鉴别诊断：符合上述标准诊断为单纯性肾病；在符合单纯性肾病基础上凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎性肾病：

①2周内分别3次以上离心尿检查红细胞≥10个/HP，并证实为肾小球源性血尿者。

②反复或持续高血压（学龄儿童≥130/90mmHg，学龄前儿童≥120/80mmHg）并除外使用糖皮质激素等原因所致。

③肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致。

④持续低补体血症。