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中西医执业医师辅导资料-乳发的病因病机与鉴别诊断
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-06-16 09:49:11
乳发的病因病机与鉴别诊断-中西医医师辅导精华:

【病因病机】

产后劳伤精血,百脉空虚,腠理不固,湿热火毒之邪乘虚外侵乳房皮肉;或情志内伤,气郁化火,或平素过食膏粱厚味,产后饮食不节,脾胃湿热内生,肝胃二经湿热结滞乳房肌肤之间,热胜肉腐而成。乳痈火毒炽盛者也可并发本病。

【诊断】

多发于哺乳期妇女乳发的病因病机与鉴别诊断。发病迅速,病程阶段不能截然分开张博士医考|搜集整理。

初起:乳房部皮肤掀红漫肿,疼痛剧烈,毛孔深陷,肿势迅即扩大,患侧腋窝淋巴结肿痛。伴有形寒壮热,骨节酸楚,不思饮食,大便干结等全身症状。

成脓:2-3日后患处皮肤湿烂,继而发黑溃腐,或中软不溃,疼痛更剧,伴壮热口渴,便秘。

溃后:一般治疗适当,身热渐退,腐肉渐脱,肿痛消退,新肉生长,约月余可愈。若湿热毒邪传囊,乳络损伤,则转为乳漏,迟迟难以收口。若正虚邪盛,毒邪内攻,可有高热、神昏谵语、烦躁不安等症。

辅助检查:血白细胞总数可高达30X109几,中性粒细胞在80%以上。

【鉴别诊断】

乳痈好发于尚未满月的哺乳期妇女。发病相对较缓,病程阶段清楚。初起乳房局部肿胀疼痛,或有结块,但皮色不红不热,或微红微热,无皮肤湿烂发黑溃腐,病变部位较深,常形成脓肿。可并发乳发。

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