【考点精讲】

1.喘证的发病机理主要在肺和肾，涉及肝脾。病理性质有虚实之分。实喘在肺；虚喘责之肺、肾两脏。喘证的严重阶段，每多影响到心。

2.喘证的诊断：

（1）以喘促短气，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧，口唇发绀为特征。

（2）多有慢性咳嗽、哮病、肺痨、心悸等病史，每遇外感及劳累而诱发。

3.喘证的辨证论治：

（1）实喘

风寒壅肺证——治法：宣肺散寒；方药：麻黄汤合华盖散加减。

表寒肺热证——治法：解表清里，化痰平喘；方药：麻杏石甘汤加减。

痰热郁肺证——治法：清热化痰，宣肺平喘；方药：桑白皮汤加减。

痰浊阻肺证——治法：祛痰降逆，宣肺平喘；方药：二陈汤合三子养亲汤加减。

肺气郁痹证——治法：开郁降气平喘；方药：五磨饮子加减。

（2）虚喘

肺气虚耗证——治法：补肺益气养阴；方药：生脉散合补肺汤加减。

肾虚不纳证——治法：补肾纳气；方药：金匮肾气丸合参蛤散加减。

正虚喘脱证——治法：扶阳固脱，镇摄肾气；方药：参附汤送服黑锡丹。

【进阶攻略】

喘证的辨证首当分清虚实，实喘又当辨外感内伤，虚喘应辨病变脏腑。辨虚实的关键：实喘者呼吸深长有余，呼出为快；虚喘者呼吸短促难续，深吸为快。