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泄泻-中西医执业医师“脾系病证”内科学考点
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-11-26 14:59:54

【考点精讲】

1.泄泻基本病机为脾病与湿盛,致肠道功能失司而发生泄泻。病位在肠,主病之脏属脾,同时与肝、肾密切相关,病理因素主要是湿。

2.泄泻以大便粪质稀溏为诊断的主要依据。

3.泄泻的治疗大法为运脾化湿。急性泄泻多以湿盛为主,重在化湿,久泄不止者,宜固涩。暴泻不可骤用补涩,以免关门留寇;久泻不可分利太过,以防劫其阴液。

4.泄泻辨证论治:

寒湿内盛证——治法:芳香化湿,解表散寒;方药:藿香正气散加减。

湿热伤中证——治法:清热燥湿,分利止泻;方药:葛根芩连汤加减。

食滞肠胃证——治法:消食导滞,和中止泻;方药:保和丸加减。

脾胃虚弱证——治法:健脾益气,化湿止泻;方药:参苓白术散加减。

肾阳虚衰证——治法:温肾健脾,固涩止泻;方药:四神丸加减。

肝气乘脾证——治法:抑肝扶脾;方药:痛泻要方加减。

【进阶攻略】泄泻的病理因素主要是湿,运脾化湿是泄泻的治疗大法,暴泻不可骤用补涩,久泻不可分利太过。

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