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旋覆代赭汤组成|功效-中西医执业医师复习辅导资料

【方剂名】旋覆代赭汤,出自《伤寒论》

【组成】旋覆花三两(9g)人参二两(6g)生姜五两(15g)代赭石一两(9g)甘草炙,三两(6g)半夏洗,半升(9g)大枣擘,12枚(4枚)

【用法】以水一斗,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。现代用法:水煎服。

【功效】降逆化痰,益气和胃。

【主治】胃虚痰阻证。噫气频作,心下痞,反胃呕吐,吐涎沫,舌苔白滑,脉弦而虚。

【方解】本方证由胃虚痰阻,气逆不降所致。胃主受纳,腐熟水谷,其气以下行为顺。胃气虚则升降失常,胃气因虚而上逆,则噫气频作,反胃呕吐,或吐涎沫;胃虚运化失职,湿聚生痰,痰阻气机,则心下痞;舌苔白滑,脉弦而虚,为中虚痰阻之征。胃虚宜补,痰浊宜化,气逆宜降。虽实虚并见,但以气逆痰阻为主,治宜降逆化痰,兼以益气和中。方中旋覆花功专下气消痰,降气止噫,为治痰阻气逆之要药,重用为君药。代赭石质重而沉降,善镇肝胃之冲逆,坠痰涎、止呕吐北京张博士医考搜集整理,为臣药。半夏、生姜祛痰散结,降逆和胃;人参、炙甘草、大枣健脾益胃,以复中虚,共为佐药。甘草又能调和诸药,兼使药之用。诸药合用,集祛痰、降逆、补虚于一方,使痰除、气降、脾健,诸证自愈。

【临床运用】

1.用方要点本方为治胃虚痰阻,气逆不降的代表方,以心下痞,呕吐,噫气,苔白滑,脉弦虚为辨证要点。

2.现代应用本方常用于治疗浅表性胃炎、胃神经官能症、慢性胃炎、胃扩张、胃及十二指肠溃疡、幽门不全梗阻、神经性呃逆等属胃虚痰阻者。

3.使用注意代赭石性寒而沉降,易伤胃气,中焦虚寒不宜重用。

【方歌】旋覆代赭汤人参,半夏姜枣甘草临,降逆化痰益胃气,胃虚痰阻力能尽。

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