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中西医结合《诊断学基础》——急性白血病临床表现
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-10-14 15:41:54
  急性白血病临床表现:贫血、出血、感染三大表现,APL并发DIC,颅内出血常是致死原因。浸润表现:淋巴结(急淋多见)和肝脾肿大;骨和关节疼痛和压痛;粒细胞肉瘤或绿色瘤(粒细胞);牙龈和皮肤浸润(急单或急粒-单);CNS白血病(急淋);睾丸浸润(急淋)。血象和骨髓象特征1.血象:贫血、血小板减少,白细胞计数增高(白细胞增多型急性白血病),白细胞计数正常或减少(白细胞不增多型急性白血病),高白细胞性白血病的定义,血片可见原始和幼稚细胞(见于白细张博士医考原创胞增多型)。2.骨髓象:显著增生或极度增生,白血病性原始和(早)幼细胞30%以上,正常红系和巨核系受抑制而显著减少。 Auer小体的意义(急粒、急单和急粒单,不见于急淋)。细胞化学染色在分型中的意义:过氧化物酶(POX)和非特异性酯酶(NSE)染色的临床意义。POX染色:急粒(+)~(+++),急单(-)~(+),急淋(-);NSE染色:急单(+),能被NaF抑制;PAS染色:红白血病强阳性,巨幼贫阴性。
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